护理文件中法律问题的探讨

2011-02-12苏敏

中国医药指南 2011年26期

苏敏

（南京市中医院，江苏南京 210001）

随着社会发展，患者的维权意识逐渐增强，这对医院未尝不是好事情，尤其对于公办医院而言。相应的，医院及其医护人员也应增强法律意识，通过制定合法的工作流程来改善医院运行模式，维护医患关系的健康发展。笔者结合护理临床实践，分析护理文件中常见的法律问题及对策，以便引起医院管理人员和医护人员的重视。

1 执行医嘱中的法律问题

1.1 问题分析

所谓医嘱是医师根据患者病情的需要拟订的书面嘱咐，是医师在执业过程中下达的一种医学指令。医嘱是护士护理行为的依据，是为患者提供护理的依据。然而，在护理实践中，由于护士的行政管理关系、人情关系、自身知识的缺陷或工作的疏忽等因素，常出现如下问题：①擅自更改医嘱；②未正确执行医嘱；③护士发现不规范的医嘱记录未能及时督促医师纠正的问题。比如对于诸如升、降压药等临时医嘱，由于病情发生变化，医师仅仅通过口头形式通知停用，但并未明示相应医嘱的停止，护士也没有提醒医师停止相应的医嘱，进而在医嘱执行时间栏内记录“未用”，从而导致护士不执行医嘱的假象[1]。一旦发生医疗纠纷，则难以认定到底是谁的责任。尽管这是医疗缺陷，但护士如果未能尽到督促和提醒义务，则必须与医师承担连带责任。