王 蕾 任艳霞 王 宁

（1 吉林省白城中心医院，吉林 白城 137000；2 吉林省白城市医院，吉林 白城 137000）

妇产科护士必须运用妇产科护理学的基本理论、基本知识和基本技能，以护理程序的方法，对妇科患者、孕妇及其新生儿实施整体护理，并具有开展妇女保健和计划生育工作的能力[1]。要使妇产科实习护生成为一名优秀的护士，应该注意培养以下几方面的素质。

1 思想品德素质的培养

应该选择思想品德良好的、具备执业资格的护师职称以上的护理人员从事护生带教工作，以其高尚的思想品德境界、严谨的工作作风和应有的职业道德素质来潜移默化地影响实习护生，提高护理人员的思想品德素质。要让护生明白，自己必须热爱护理事业，必须具有为人类健康服务的奉献精神，必须爱岗敬业，必须具备诚实的品格、较高的慎独修养和高尚的情操，只有这样才能将对患者的爱心、同情心和真诚相助的情感融化在临床护理实践之中，才能千方百计地满足患者的各种需求。

2 职业道德素质的培养

护生进入实习阶段时，往往只重视护理技术操作的训练，忽视了患者的心理护理和整体护理，加之社会对护士的不正确的理解，而护理工作的责任较大，使之产生了矛盾心理甚至厌烦护理工作，很容易造成护理差错甚或出现医疗事故。因此，必须加强护生的职业道德素质培养，以增强其职业归属感，激发其工作热情。

良好的护患沟通是职业道德素质培养的核心，必须注重培养护生的沟通技巧，以建立朋友式的护患关系。

2.1 注重护患沟通的差异性、及时性和有效性

护士必须根据患者的性别、年龄、经济状况、疾病情况、心理承受能力以及社会背景、文化背景等不同情况，选择不同的沟通方式，以搜集患者准确的信息，评估患者病情，为进行有效的护患沟通打好基础。在沟通过程中，必须培养实习护生士敏锐的观察力和洞察力，以及时发现患者出现的各种健康问题，以便及时进行积极有效的沟通，切实解决患者的实际问题；要培养实习护生对沟通的效果进行积极有效评价的能力和方法。对沟通无效者，要根据患者的个体化特征，采取措施及时改进，注重提高沟通的效果，促进有效沟通，达到维护患者健康的目的。

2.2 学会换位思考

在沟通过程中，必须教会实习护生学会换位思考，尊重患者的正当权利和隐私权。通过换位思考，实习护生要学会宽容，理解患者的患病体验及其表现出的一些无理要求和负性情绪，引导患者及时回到有效沟通的渠道，形成朋友式的护患关系。

3 专业素质的培养

随着医学模式的转变和护理医学的发展，对妇产科护理工作提出了更高的要求。实习护生必须具备丰富的护理医学理论知识，娴熟的护理操作技能，这样，才能更好地为人们的健康服务。要向护生介绍妇产科常用药物的临床应用及其注意事项，要了解护理器材的原理、正确使用方法和维护，使之将所学的理论知识与能力相贯通，为将来独立工作打下基础。要安排有专业特点的护理查房，使之及早进入护理角色，进一步熟悉和掌握妇产科的常见病和多发病，逐步锻炼和提高实习护生独立思考的能力和综合判断的能力，以巩固所学的理论知识，提高妇产科护理操作技能。

实习期间，护生将输液、肌注等护理操作技术看成是主要的实习任务，往往忽视临床病情观察。必须培养学生敏锐的观察力，以及早发现患者出现的各种并发症和继发症，使之早日康复。

要培养护生严格的无菌操作观念。带教老师要做到放手不放眼，防止护理差错的出现；要严格护理操作技术并做到具体指导每一环节，如发现问题及时纠正，使之认识到护理工作的科学性和严肃性。必须以各种形式引导护生养成腿勤、眼勤、口勤的良好习惯，善于从正反两方面总结经验和教训，表扬好的习惯，教授护生如何形成护理服务艺术，逐步提高护理质量。

要加强护生的护理安全教育。WHO提出的控制医院感染的措施包括清洁，消毒、灭菌及其效果监测，无菌技术，合理使用抗生素等方面。这些措施与妇产科护理实践活动相互联系，相互依存，贯穿于护理整个过程之中。所以，实习护生必须掌握医院感染可能的发生机会，贯彻执行相关部门关于医院感染的规章制度，严格执行防制医院感染的技术规范，在带教老师的指导下，认真学习和钻研妇产科常用的护理技术知识和技能操作，严格执行以上护理安全操作规程和措施，避免医院感染的出现。如在清洗医疗器械时，水流速度和水流量不能过大，以防污水溅入眼内或溅湿工作服，此时必须使用防护用品或设施避免病原体通过皮肤或粘膜进入体内。再如，应用含氯消毒剂对使用过的产床、妇检台消毒时，产房内不得放置工作人员的生活用品及非接生活动。

同时，护生应养成洗手的生活习惯。在妇产科护理过程中，上卫生间前后，特殊患者护理前后，伤口接触前后，感染或可能携带病原体的患者护理前后，必须按照要求认真洗手。洗手必须应用质量好、保持干燥的肥皂，使用感应式或脚踏控制开关式水龙头，水流速度不可过大，洗手的范围除了双手外，还包括手腕和腕上10cm。接触污染品后，洗手后必须再对手进行常规消毒。使用的消毒剂必须不损伤皮肤，不引起过敏反应，且作用速度要快。

另外，如果在护理过程中出现针刺、切割伤等意外情况，应尽快在近心处阻止血液循环并以离心方向挤出损伤处的血液，用肥皂和大量流水冲洗伤口并按常规消毒，注意血源性疾病如AIDS、乙肝、丙肝等的定期复查，必要时进行免疫接种。

4 心理素质的培养

作为一名合格的妇产科护士，既应有丰富的护理医学的专业理论知识，熟练的操作技术技能，还应具备良好的心理素质，这是完成整体护理工作所必备的条件[1]，是由妇产科的特殊性所决定的。也正由于妇产科护理的特殊性及其高应激性，护士存在明显的心理问题，表现较为突出的是强迫、焦虑、抑郁、恐怖等异常心理或心理障碍。另外，妇产科临床护理工作有时涉及母婴安全，要求十分严格，实习护生更应注意；同时，护士尚需处理和应对与患者及其家属之间的人际关系，护患矛盾和纠纷也是心理应激源之一。因此，必须针对妇产科护理的职业特点及其特殊性，积极开展实习护生的心理健康教育，逐步提高其心理素质和素养，树立积极向上的整体护理观；必须培养实习护生应对心理应激和工作压力的能力，保证工作精神饱满，全神贯注地投入到妇产科护理之中。

对于妇产科护士，是否具有敏锐细心的洞察力和观察力，是衡量其心理素质高低的重要标志之一。护士除了需要观察患者的生命体征和病情变化外，还应注意观察患者或其家属在外表、行为、躯体、动作和语调等方面出现的细微变化，以便了解患者或其家属的内心活动变化和机体复杂变化情况，以便及时观察和发现患者的病情变化，采取必要的护理和治疗措施，从而提高护理质量。

培养实习护生的整体素质，对于护理队伍的建设和护理人才的培养来说起着举足轻重的作用。通过有计划、有目的、有针对性地培养实习护生思想品德素质、职业道德素质、专业素质和心理素质，可以帮助其尽快适应新的环境，巩固和发展书本学到的理论知识和技能，较好地掌握临床护理操作技术，尽早实现从学生到妇产科护士的角色转变，胜任临床护理工作。

[1]周昌菊,陶新陆,丁娟.现代妇产科护理模式[M].2版.北京:人民卫生出版社,2001.