刘 颖

（吉林省白城市医院，吉林 白城 137000）

胸腰椎骨折是骨科的常见病之一，多数由间接暴力所致，少数由直接暴力引起。临床表现为病椎处疼痛，局部后突畸形，常合并脊髓损伤，使患者丧失全部或部分下肢功能，严重影响患者的生活质量。手术是治疗腰椎脊髓损伤最重要的手段，但手术风险大，术后并发症多。因此，做好围术期的护理和康复指导，才能最大限度的恢复神经功能，降低致残率，提高患者的生活自理能力[1]。在整个护理过程中，要根据不同时期的病情特点做好全方位、周到、严密细致的护理工作，使患者早日康复出院。为此，作者总结临床护理实践中的具体做法，供同行参考。

1 术前护理

1.1 术前一般护理

①备血，备皮，清洁术野区皮肤，备好胸带或腹带。②做好术前检查，除三大常规外还包括心、肺、肾功能检查及胸部X线或CT检查。③术前1d清洁灌肠，术晨禁食水。

1.2 心理护理

由于患者突然受伤而产生紧张、恐惧、焦虑的心理，为疾病的预后担忧。医护人员应经常巡视病房，多给予解释、安慰，讲解同类治疗成功的病例，并向患者讲解在恢复过程中的注意事项，卧床的重要性，消除不良心理反应，保持良好的心态，积极配合治疗；应向患者及其家属解释手术的必要性，护理人员用良好的言语、热情的态度和行为去影响患者的感受和认识，给予患者良好的心理支持。手术前1d详细向患者介绍手术目的、大致所需要的时间、麻醉方式，并做好备皮、灌肠、导尿等术前准备，消除患者对手术的顾虑，树立战胜疾病的信心。……