傅小毅 杨玉琼 付 敏 章 兰 屈慧婷 孟祥娜 张银琴

（第三军医大学野战外科研究所大坪医院眼科四病区，重庆 400042）

1 临床资料

2007年1月至20011年4月我科共收难治性青光眼疾病156例（187眼），其中男96例，女66例，年龄13～68岁，眼外伤严重导致房角撕裂伴后退并引起外伤性视网膜脱离的患者36眼，原发性闭角型青光眼患者41眼，新生血管性青光眼患者62眼，已行小梁滤过手术患者48眼。

2 结 果

156例（187眼），其中36例患者行青光眼阀植入术后视网膜均在位，此患者相对保存视力，41例原发性闭角型青光眼患者眼压均保持在8～21mmhg，眼压控制在正常范围内；62例新生血管性青光眼患者先行了小梁滤过手术均无效后，在行青光眼阀植入手术此患者眼压正常，但视神经萎缩且无光感；行小梁滤过手术48眼其中23例患者均保住了眼球；25例恢复了部分视功能。

3 护 理

3.1 心理护理

青光眼患者因持续高眼压眼胀、眼痛、头痛及视力下降的长期困扰，严重影响日常生活和工作，对有自卑心理的患者，及时解释、耐心开导患者提出的凝问，根据患者的年龄、职业、社会阅历、文化程度采取不同的方法进行谈心和疏导，说明手术的目的及积极配合治疗对控制眼压缓解眼痛，防止眼球萎缩的重要性，而且安装阀后会给眼部带来不舒适，如异物感、但是不必太多焦虑，慢慢的适应后就会恢复，同时请患者家属配合共同做好患者的心理护理[1]。

3.2 术前护理

评估患者健康状况，协助患者做好全身情况的检查，术前1:对术眼剪睫毛……