杜静静

（山东省潍坊市坊子区人民医院，山东 潍坊 261200）

对完全离断或不完全断离的肢体，采取清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复等一系列外科手术，将肢体再重新缝合回机体原位，加之术后各方面的综合处理，使其完全存活并最大程度的恢复功能，即称为断肢（指）再植。它是一种自体器官的再植，不存在任何排斥反应，但手术结束并不等于再植成功，术后患者不但全身和再植肢体随时可发生病情恶化，如血管痉挛、血栓形成、感染等问题，稍有疏忽即有丧失肢体甚至失去生命的危险，而且即使是再植肢体成活，如不能恢复功能，也无助于患者，必须进行精心护理及功能锻炼，因此术前及术后的护理十分重要[1]。潍坊市坊子区人民医院自2009年5月至2011年5月，共收治断肢（指）再植患者30例，其护理体会如下。

1 临床资料

本组患者30例，女10例，男20例，年龄20～50岁，其中断肢10例，断指20例。

2 护 理

2.1 术前护理

①尽快详细的了解伤员的受伤史、现场急救情况、断肢的保存方法，注意有无休克、急性肾功能衰竭等的表现。②全身支持疗法，据具体伤情，给予及时、足够的输血、输液。预防性的应用抗生素。③做好手术部位的皮肤准备，急查血常规、血型及配血，留置尿管。④立即通知手术室、麻醉师准备手术。⑤密切观察患者的生病体征及尿量。

2.2 术后护理

2.2.1 全身情况的观察和护理

观察生命体征，定时测量体温、脉搏、呼吸、尿量，及时补充血容量并记录24h液体出入量，当发现血容量不足时应给予输血、输液，切忌使用升压药物。……