刘立波

（大安市安北社区卫生服务中心，吉林 大安 131300）

颅脑外伤往往来势凶猛，变化快。如果处理不及时，可引起严重 后果，甚至死亡。而护理工作在该病的诊断、治疗、康复中起着重要作用。多年来，我们积极配合医师，开展抢救工作，认真观察病情，做好基础和心理等护理工作，收效良好。

1 积极抢救

大部分患者来院时病情危重，我们积极配合医师迅速作出诊断，分秒必争，及时准确的给予相应的治疗和护理。同时早期发现和防治合并症，争取最佳预后。

2 病情观察

2.1 意识状态

颅脑损伤的患者、往往出现意识模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等意识障碍，并且随着病情的发展而不断变化，从一定程度上反映了疾病的严重程度。一般我们通过对话、呼吸、痛觉刺激以及是否睁眼等来判断意识障碍的程度。如果患者出现由短暂昏迷变为清醒状态，随后又转为昏迷状态，往往提示有颅内血肿存在的可能。

2.2 瞳孔的观察

脑疝是引起颅脑损伤患者死亡的重要原因。而瞳孔的变化又是判断是否有脑疝出现的一个重要指标，因此必须严密观察瞳孔的变化。一般15～30min观察一次并记录。如有变化应及时通知医师并作出相应处理。观察时可用聚光的光源观察双侧瞳孔大小的形状及对光反射。如果患者出现瞳孔先缩小后散大且双侧瞳孔大小不等，对光反射迟钝或消失，同时伴有不同程度的意识障碍及生命体征的变化，提示脑疝的发生，如果患者出现瞳孔忽大忽小，时而一侧瞳孔散大，时而缩小，或两侧交替散大，光反射消失，提示脑干损伤[1]。……