宫颈电环术治疗宫颈疾病的临床疗效

2011-02-12金冬梅

中国医药指南 2011年26期

金冬梅

（随州开发区医院妇产科，湖北随州 441300）

宫颈炎症是妇女常见的疾病，随着宫颈疾病筛查技术的提高，宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的发病率有上升趋势。目前药物、电灼、冷冻、激光等治疗，疗效不满意，过去往往子宫被切除，使妇女丧失生育功能，近几年Leep术已成为治疗宫颈病变的重要手段，疗效良好。现将资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年7月至2011年5月随州开发区医院妇科就诊，经妇检、TCT、阴道镜及宫颈活检，初步诊断为宫颈疾病，诊断标准参照第七版乐杰主编的《妇产科学》，应用Leep术治疗，其中慢性宫颈炎60例，宫颈囊肿20例，CINⅠ2例。

1.2 Leep适应证

①慢性宫颈炎：a.有症状，宫颈糜烂；b.宫颈息肉内合并糜烂；c.宫颈肥大合并腺体囊肿。②宫颈活检病理诊断为CINⅠ。

1.3 治疗方法

时间：除绝经外，均选择月经干净后3～7d。步骤：常规术前准备，血常规，出凝血时间，尿常规、白带常规、EKG等。患者取膀胱截石位，常规消毒手术野，暴露宫颈后依次用5%冰醋酸和碘液涂宫颈指示病变位置，接近电源及排烟管，根据病变性质及范围，选用不同型号的环形电刀灼，距碘不着色外缘0.5～1cm出进刀，从左至右或从上而下，缓慢均匀连续移动电圈切割组织，若病灶面积较大则分数次进行，直至病变组织全部切除，深度达0.8～1.5cm，然后改用小环型切除中央部分组织包括部分宫颈管，深度1.0～2.0cm创面出血用电凝球止血，自制带线棉球涂氯求油压迫止血，24h后取出。术后抗生素治疗3～5d，注意外阴清洁，2个月禁止性生活，盆浴，阴道灌法。