桂 颖

（北京石景山医院，北京 100043）

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。若不及时诊断和积极抢救可危及生命[1]。因此，早期明确诊断、及时处理在宫外孕诊疗中尤为重要。腹部超声检查是一种简单、有效且无痛苦的检查方法，结合病史及临床相关检查如HCG测定分析，可为临床提供重要的诊断线索和依据。本文收集了2009年1月至2010年12月63例北京石景山医院住院诊断为异位妊娠的病例。63例异位妊娠患者临床资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

63例异位妊娠患者均来自北京石景山医院2009年1月至2010年12月收治的住院患者，年龄20～41岁，平均30.5岁，均有停经史，停经时间37～62d，平均49d。其中停经后有不规则阴道出血且伴有下腹部不适者54例，症状不典型者9例，以上患者尿HCG或血HCG呈阳性或弱阳性。

1.2 方法

使用Aloka-5000及Aloka Prosound ssd-5500彩色多普勒超声诊断仪，腹部超声探头频率3.5MHz，患者采取仰卧位，适度充盈膀胱。对症状较重且膀胱充盈不满意者，检查前可置导管注入300～500mL温热生理盐水[2]，在腹部耻骨联合上做盆腔纵、横、斜扫查，观察子宫大小、宫腔内情况、双附件区有无包块及包块的大小，周边血流信号情况。尤其要注意扫查盆腔、腹腔是否存有积液及积液量的多少，这些信息将帮助临床确定下一步治疗方案。

2 结 果

63例异位妊娠住院患者中经腹部超声诊断为异位妊娠57例，漏诊6例，经手术病理证实异位妊娠病例中输卵管妊娠58例，宫角妊娠2例，卵巢妊娠2例，宫颈妊娠1例。输卵管妊娠声像图表现为：①未破裂型宫外孕（共30例）：多见于6周左右妊娠。……