章长征

（山东省新汶矿业集团孙村煤矿医院，山东 泰安 271219）

肾结石是尿石症中最常见的一种疾病，其治疗包括针对结石病因治疗如水化疗法、药物疗法，体外冲击波碎石术（ESWL），经皮肾穿刺取石（PCNL），开放式手术，中药治疗及食饵疗法等综合措施[1]。目前在临床上多采用体外冲击波碎石术，经皮肾穿刺取石和开放式手术治疗，但临床实践表明这些方法存在较大的手术风险和治疗不彻底性，尤其是处理复杂性肾结石时，其手术难度大，且对患者造成较大的创伤性，如传统的经皮肾穿刺取石术经常伴有许多并发症，以导致患者大出血最为常见。为探讨治疗肾结石的最优方法，现收集2005年6月至2010年5月在我院进行经皮肾穿刺取石术的微创治疗的128例患者的临床资料，现将患者的相关情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者为我院2005年6月至2010年5月期间经检查确诊为肾结石的患者，共128例，男77例，女51例；平均年龄45（22～76）岁。经行KUB加IVP和B超检查，其中80例患者为单发肾盂、肾盏结石；8例患者为双肾结石；7例患者为手术后残留结石；33例患者为肾铸型或鹿角形结石。全部病例均经X线腹部平片测量结石最大径，肾结石长径为1.4～2.2 cm。

1.2 治疗方法

连续硬膜外麻醉，先取截石位，经尿道逆行放置一根F5的输尿管导管达肾盂，并留置备用。然后改俯卧位，肾区腹垫高。在C臂X线机监控下，往患侧输尿管导管注入对比剂逆行造影，以确定最佳穿刺路径，穿刺点常于11肋间腋后线至肩胛线之间区域向肾中盏穿刺，逆行注水造成人为肾积水。……