陈元兵

（江苏省泗洪县人民医院心内科，江苏 宿迁 223900）

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究选择的20例均为2006年5月至2011年02月在泗洪县人民医院急诊和住院中使用胺碘酮治疗出现室上性心动过速患者（排除治疗中途转上级医院患者），所有患者均经普通心电图确诊。其中男12例，女8例；平均年龄54.2岁。其中合并冠心病10例（NYHA心功能Ⅲ级3例，心功能Ⅳ级7例）；扩张型心肌病4例；预激综合征1例；风湿性心脏瓣膜病2例、肺源性心脏病1例，原因不明2例。

1.2 给药方法

在血流动力学稳定情况下，治疗基础心脏病同时，所有患者给予平卧位，心电监护，吸氧，观察血压，建立静脉输液，胺碘酮150mg经5%葡萄糖注射液20mL稀释后静脉注射10～15min，20min未转复为窦性心律者则重复同样剂量一次，如仍不转复，则用胺碘酮300mg加入5%葡萄糖注射液250mL中以1mg/min的速度静脉滴注，直至PSVT转复，24h总量不超过1.2g。静脉用药期间，进行持续性心电、血压及血氧饱和度检测，治疗结束后复查心电图，并观察其不良反应。

2 结 果

2.1 药物的有效率

终止PSVT的有效率达100%。

2.2 药物的副作用

胺碘酮治疗过程中，共有3例出现药物副作用，1例血压降至90/60mmHg以下，经过静脉点滴多巴胺30min后血压恢复到90/60mmHg以上；2例出现窦性心动过缓，心率约50次/分，停用后渐恢复正常。治疗过程中，未发现急性心衰、心功能恶化及恶性心律失常。

3 讨 论

室上性心动过速常见于无器质性心脏病者，但冠心病、心肌病、高血压、预激综合征、先心病、心肌炎等也可引起。其发作特点突发突止，有的通过刺激迷走神经即可转复窦性心律，尤其对初诊患者。……