鞠 萍

（扬州市第一人民医院，江苏 扬州 225000）

下肢深静脉血栓在血管性疾病中是一种常见病，此病易反复，不易根治，很多患者发展成血栓后综合征。为此，我们应用彩超追踪检查下肢深静脉血栓治疗过程中的血管结构及血流动力学情况，为临床选择治疗方案，客观评价疗效观察提供了重要依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

25例，男16例，女9例；平均年龄54岁。临床表现下肢肿胀、疼痛，病程4d～6个月。25条下肢深静脉32个节段超声检查确诊为深静脉血栓。急性血栓8例，亚急性、慢性血栓17例。临床进行溶栓治疗后，每半年做一次彩超检查，连续2年。

1.2 仪器与方法

使用LOQIC7彩超诊断仪，探头频率5～10MHz。首次检查，以实时超声观察管壁、管腔及周围结构，记录血栓部位、大小及栓塞程度。CDFI显示彩色血流束形态，用频谱多普勒探测血流速度，观察血流频谱形态。复查时重点观察血管再通及瓣膜返流情况。

2 结 果

8例急性血栓：静脉内径增宽，血管内充满絮状均质低回声，其中3例弱回声可随静脉血流摆动，探头加压血管不能被压瘪。17例亚急性、慢性血栓深静脉管壁内膜面增厚、毛糙，管腔内径变窄，血栓呈高回声或强弱不等的回声。25例病变段的彩色血流显像均可见彩色流线变细，边缘粗，呈锯齿状，血流频谱平直无波浪形的表现。8例下肢深静脉血栓形成呈急性表现，由于及时溶栓治疗，均获得再通。静脉管壁仍有轻度增厚，CDFI显示彩色血流束边沿不光滑、血流频谱呈平直型。17例亚急性、慢性期的血栓治疗后，管腔再通或部分再通，管壁由于血栓激发炎性反应，内膜增厚，凹凸不平，再次形成血栓的可能性大，尽管采取多种治疗措施，但往往难以奏效。……