康明海

（吉林省长岭县人民医院，吉林 长岭 131500）

腰椎间盘突出症，是临床上常见的一种疾病，好发于20～50岁的青壮年，男女发病无明显差别。发病年龄过小者，多由明显外伤引起。

腰椎的生理：相邻的两个椎体之间有椎间盘连接，每个椎间盘由纤维环、髓核、软骨板三个部分组成，它们构成了脊柱骨的负重关节，为脊柱活动的枢纽，椎间盘具有稳定脊柱、缓冲震荡的作用。随着年龄的增长，一般认为，从20岁以后，椎间盘即开始脱水，弹性逐渐降低，脆性逐渐增高，椎间隙变窄，周围韧带松弛，或产生裂隙，这是造成椎间盘突出的内因；在外力的作用下，容易发生纤维环破裂，髓核向后外突出，少数患者腰部受风寒侵袭，或长期坐姿不良，或一个姿势久坐，均易造成腰部肌张力过高，导致椎间盘内压升高，而促使已有退行性变的椎间盘突出。

笔者在多年的临床实践中，发现一部分女性患者在叙述病史时，则是怀孕中晚期开始腰痛，生育后，腰痛未缓解，甚至出现下肢放射痛，临床检查时，常发现其患有腰椎间盘突出症。其发病和怀孕是否有关系，还期待广大临床工作者做进一步的研究。

腰椎间盘突出症的主要症状是：腰部疼痛及下肢放射痛，当突出物只压迫纵韧带时，则只有腰痛；若压迫神经根时，则以下肢痛为主，并可沿坐骨神经向下肢放射至小腿外侧，多为单侧，亦有双侧，直腿抬高试验阳性。腰椎脊突旁压痛明显。以往根据不同症状进行定位诊断，现在，随着CT、MRI的普及，对腰椎间盘突出症的定位诊断已能明确。……