王向明 褚 明 钱 进

(南京医科大学第一附属医院老年医学科，江苏 南京 210029)

老年高血压患者由于血管弹性下降，动脉硬化加重，血压更容易发生波动，尤其是收缩压的波动性较大。血压变异性是指血压在一定时间内血压波动的程度。近来研究表明血压变异性异常与靶器官功能受损独立相关。脉搏波传导速度可以良好地反映大动脉的扩张性和僵硬度，动脉硬度增大是血管损伤的病理状态。本研究对南京医科大学第一附属医院126例老年高血压患者进行血压变异性及脉搏波传导速度等动脉硬化指标的分析，以探讨血压变异性与动脉硬化、动脉扩张性的关系，为老年高血压病的治疗提供相关理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2009年3月至2010年12月，南京医科大学第一附属医院老年心血管病区患者126例，其中女性37例，男89例，年龄62～95岁。平均（76.21±4.96）岁。原发性高血压按2005中国高血压诊治指南诊断标准，持续或3次以上非同日坐位肱动脉收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，并排除继发性高血压及高血压严重并发症患者。冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）按WHO冠心病诊断标准。所有患者检查前未服用降压药或者已经停药2周以上。按高血压有无合并冠心病分为两组：①单纯高血压组（EH组），53例，平均（75.42±5.23）岁；②高血压+冠心病组（EH+CAD组），73例，平均（79.74±5.49）岁。

1.2 研究方法

1.2.1 动脉硬化相关指标测定

采用全自动动脉硬化测量仪测量系统，分析测定臂踝脉搏波传导速度，并以右侧肢体的测定值为标准进行统计。……