许辛寅，江钢辉，沈创鹏，任玉乐

(广州中医药大学，广州 510405)

浅谈《黄帝内经》对耳鸣耳聋的针灸治疗原则
——辨病辨经辨证相结合

许辛寅，江钢辉，沈创鹏，任玉乐

(广州中医药大学，广州 510405)

耳鸣耳聋是耳鼻喉科常见的难治疾病，随着科室间的联系增强，针灸科近年来此类病人增多且疗效相对较佳。笔者研读《黄帝内经》的同时，结合老师的临床经验，将针灸治疗耳鸣耳聋的原则总结为“辨病辨经辨证”，以便更好地指导临床和提高疗效。

黄帝内经;耳鸣耳聋;针灸

耳鸣是指患者自觉耳中颅内有声响，而外部并无相应声源的病证，其鸣响或如洪钟，或如蝉叫，或如蜂鸣。耳聋是指不同程度的听力减退，轻者听不真切，重者听觉丧失。此二者可单独存在，可合并出现，故《黄帝内经》对其论治或分而论之，或合而述之且多用针灸，故而从辨病辨经辨证三方面进行分析，可以很好地指导临床。

1 辨病

即辨病名、辨病位，辨清了病名病位之后，就可以指导针灸取穴——局部腧穴为主。如《灵枢·厥病》:“耳鸣，取耳前动脉。”《黄帝内经灵枢注证发微》:“有耳鸣者，取耳中动脉，即耳门穴，系手少阳三焦经。”所以在治疗耳鸣时，可在耳窍局部取耳门穴。又如《灵枢·厥病》:“耳聋无闻，取耳中。”《黄帝内经灵枢注证发微》:“有耳聋无闻者，当取耳中听宫穴以刺之，系手太阳小肠经”，所以在治疗耳聋时可在耳窍局部取听宫穴。又如《灵枢·刺节其邪》:“耳无所闻……刺其听宫”，则明确指出耳聋可取病位附近的听宫穴来治疗。