于 阳，吴学宾

(首都医科大学附属北京世纪坛医院血液内科，北京 100038)

中西医结合治疗慢性淋巴细胞白血病

于 阳，吴学宾

(首都医科大学附属北京世纪坛医院血液内科，北京 100038)

慢性淋巴细胞白血病;中西医结合;治疗

慢性淋巴细胞白血病，简称慢淋(chronic lymphocytic leukemia，CLL)是一种克隆性疾病，以CD5+的B细胞在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴结中大量增殖为特征。本病老年人多见，80%的患者＞60岁。过去认为CLL在我国发生率较低，而欧美国家发病率高，随着中国步入老龄化社会，其总数呈增长趋势。因此，探求中西医结合治疗CLL的方法有重要的临床意义。

目前世界范围内有两种广泛接受的分期方法用于CLL患者治疗策略的制定，即 Rai和 Binet分期系统。最初的Rai分期系统已由5组改良为3组。这样，现在两种分期系统均分为具有独特临床结果的3组。笔者从临床治疗的实用性出发，将目前通用的国际分期与中医辨证相结合，分型论治如下。

1 Rai分期低危组，Binet分期A期

美国国家肿瘤工作组(NCISWG)提出了慢淋初期治疗指南［1］指出，新诊断的无症状 Rai 0期或Binet A期患者可以无需治疗。此时表现为化验检查发现淋巴细胞绝对值增高，但无淋巴结肿大或仅有两个区域内的淋巴结肿大，且肿大的淋巴结按之尚软、推之可移，此时患者多有纳差、乏力、腰膝酸软、面色不华等不典型症状。研究表明，无治疗指征的慢淋接受化疗并不能延长生存期，反而影响生活质量［2］。而中医针对“虚”的病机，提出滋阴降火、平补气血，同时舒肝理气，恢复脏腑经络正常功能以扶正驱邪。……