刘建平

(河南中医学院第三附属医院，郑州 450008)

袁占盈治痹大法
——杂合以治

刘建平

(河南中医学院第三附属医院，郑州 450008)

杂合以治;痹证;袁占盈

袁占盈教授为河南中医学院教授，博士生导师，全国第四批名老中医学术继承指导老师。袁老师从事中医教育与临床近五十年，擅长内科杂病的治疗，在内科杂病的治疗方面积累了丰富的经验，尤其对于痹证的诊疗见解独到，疗效确切，提出“扶正与祛邪兼施，温通与清润并用”的杂合以治大法。笔者有幸成为其学术继承人，受益颇丰，现将其“杂合以治”的治痹大法介绍如下:

1 痹证病机—“虚含气血阴阳，邪兼外感内生”

痹证是由于风、寒、湿、热等邪气痹阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等发生疼痛、重着、酸楚、麻木或关节屈伸不利、僵硬、肿大变形等症状的一种疾病。其病因病机复杂多变，常呈发作与缓解交替的慢性经过，病程较长。历代医家认为痹证的病因为外感风、寒、湿、热等六淫之邪，乘人体正气亏虚之时侵犯关节经络。内因为正气亏虚，外因为风、寒、湿、热等外邪，内外因同时作用方能成痹。故《素问·评热病论》指出“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”，又指出“不与风寒湿气合，故不为痹”。正气亏虚是痹证发生的内因，是本，风、寒、湿邪是痹证发生的外因，是标。张仲景《伤寒论》、《金匮要略》从湿病、历节论治，认为其病机为风、寒、湿、热之邪侵袭人体肌表、经络和关节，乘机体阳气阴液亏虚，致经络痹阻而成，补充了《内径》对于痹证病因、病机论述的不足。……