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无创估测单心室患者腔肺分流术前后心功能的新进展

2011-02-11吴力军

中国临床医学影像杂志 2011年5期
关键词:心功能功能

吴力军,孙 锟

(上海交通大学医学院附属新华医院超声中心,上海 200092)

单心室是一种比较少见的紫绀型先天性心脏病,是指一个心室接受经两组或共同房室瓣两侧大部分心房血液。Van Praagh等根据残余心腔的位置将其分为左室型单心室、右室型单心室、共同心室、不定型单心室四型。单心室主心腔同时接受腔静脉及肺静脉大部分血流,造成容量负荷增加;同时承担体、肺两个循环的负荷,造成压力负荷增加;由于心腔容量和压力的超负荷可导致心腔变形,收缩和舒张功能低下。早期行腔-肺分流术可减轻心脏的容量负荷,有可能改善患者的心功能;腔肺分流术后近期效果较好,但中远期效果较差,分析认为可能与心功能不全有关[1-2]。因此,对单心室患者腔肺分流术前后的心功能变化进行评估十分重要。

心血管造影是诊断先天性心脏病的金标准,可以应用心腔内峰值压力变化率(dp/dt)等指标来估测单心室患者的心功能,但该技术具有创伤性、放射性,复查随访不方便,临床应用受限[3]。超声心动图技术具有无创、简便等优点,广泛用于心功能的评估。核磁共振在目前的医学影像设备中分辨率最高,可用来估测心功能。随着心胸外科技术的发展,进行腔肺分流术患者逐渐增多,无创估测单心室患者手术前后心功能的研究较多,本文对应用超声心动图、核磁共振技术无创估测单心室患者腔肺分流术前后心功能的研究新进展综述如下。

1 根据……
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