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盆腔脂肪增多症的超声诊断

2011-02-08周剑宇刘水姣王文统孙春桂

中国临床医学影像杂志 2011年5期

周剑宇,刘水姣,丁 萍,王文统,孙春桂

(浙江省台州市中心医院超声科,浙江 台州 318000)

盆腔脂肪增多症是一种良性脂肪增生性疾病,病理表现为包绕盆腔周围脏器的非恶性纤维脂肪组织异常增生,尤其在直肠和膀胱周围,少见的有脂肪组织包绕肾及下腹部脏器[1]。该病临床罕见,主要表现为尿频、尿急等泌尿系症状,临床确诊主要靠影像学及病理检查。目前国内外在该病的超声诊断方面报道很少,本研究对其超声声像图特征进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组6例患者,均为男性,年龄34~62岁,平均45岁。其中4例主要症状为腰腹部胀痛不适、尿频、排尿困难,1例为下腹痛、大便次数增多,1例为无明显症状健康体检患者。有2例伴有不同程度高血压,5例体胖,腹部膨隆,皮下脂肪较厚。直肠指诊:前列腺位置升高,只触及前列腺尖部。

1.2 仪器与方法

使用仪器为 Sequoia 512,Logic 9,Philips iU22, 腹部凸阵探头和腔内探头,探头频率分别为3~5MHz、6~10MHz。患者膀胱充盈良好,常规检查是双肾、输尿管、膀胱、前列腺及盆腔,排尿后测量膀胱残余尿并进行腔内超声检查。

2 结果

6例盆腔脂肪增多症患者其声像图表现主要包括以下几方面:①6例患者膀胱颈周围均可见均匀强回声,4例延伸至整个膀胱后壁及两侧,CDFI示其内仅见少量星点状血流信号;②膀胱位置及形态改变6例,膀胱位置均向前上方移位,其形态为狭长形,其中5例膀胱下段呈“漏斗”形改变(图1、2);③腔内超声检查,5例于直肠-前列腺间隙见脂肪组织强回声,其厚度为2~5mm不等(图3);……

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