冷双芝 张增高 宗民

(1.青岛市胶州中心医院; 2.青岛市胶州中心医院; 3.胶州市疾病控制中心 山东 青岛 266300)

原发性胃淋巴瘤的临床治疗分析

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(1.青岛市胶州中心医院; 2.青岛市胶州中心医院; 3.胶州市疾病控制中心 山东 青岛 266300)

目的总结胃原发性恶性淋巴瘤(PGL)的诊治经验。方法回顾性分析本院经病理证实的原发性胃恶性淋巴瘤患者的诊治情况及分析相关文献报道。结论PGL应以联合治疗为主,而外科手术仍是联合治疗中不能缺少的重要环节。

原发性胃淋巴瘤 诊断 治疗

原发性胃淋巴瘤(PGL)很少见,与胃癌相比,其发病率相对低,大约占全部消化道淋巴瘤的55%～65%,占胃恶性肿瘤的2%～5%,是仅次于胃癌的第二位高发胃肿瘤,其组织学类型主要是非霍奇金淋巴瘤(NHL),霍奇金淋巴瘤(HD)相对来说教较少见,前者又分为淋巴结来源和淋巴结外来源,淋巴结外占25%～50%。长期以来对其治疗问题一直存在很多争议。传统观点认为手术是治愈的最主要手段,但随着对该病发病机制的认识和诊断水平的提高,对其治疗也有了不同的治疗手段,本文对PGL的治疗现状和进展作一综述。

1 原发性胃淋巴瘤的病因

在近10余年的研究中发现幽门螺杆菌(Hp)与胃的淋巴瘤密切相关,有报道称,有＞90%的胃淋巴瘤病例中均发现有Hp感染。Stolte等[1]报道了450例Hp相关胃炎中,有125例胃粘膜出现淋巴滤泡组织,提示Hp感染可使本无淋巴组织的胃粘膜产生获得性淋巴组织(MALT)。1991年Wotherspoon[2]等报道110例胃MALT淋巴瘤患者中,101例患者检测到Hp;在临床研究方面近几年来,愈来愈多的研究[3]进一步表明,胃淋巴瘤患者于Hp感染密切相关。……