陈明

(重庆市九龙坡区第二人民医院 重庆 400052)

胰腺损伤及其并发症的防治

陈明

(重庆市九龙坡区第二人民医院 重庆 400052)

目的早期正确防治胰腺损伤及其并发症。方法凡上腹部内脏损伤,术中需常规探查胰腺,行脾、胃切除时注意勿伤胰腺,发现胰腺损伤,关健是处理好主胰管和断面。结果避免胰腺损伤误诊,正确防治胰腺损伤及严重并发症。结论从而提高胰腺损伤的防治水平。

胰腺 损伤 并发症 防治

胰腺是人体分泌消化酶的主要器官,成人胰腺24h分泌量约1000～2000mL。胰腺含有大量的蛋白酶,脂肪酶和淀粉酶。胰腺的消化酶在正常的胰管及肠管内不发生腐蚀作用,一旦漏出则将腐蚀由蛋白质和脂肪构成的各种组织。胰腺的位置隐蔽,受到外伤的机会较腹腔其他脏器少,但由于组织脆嫩,受到外力容易致伤,如果处理不当可加重患者的痛苦,严重者将危及生命。

1 胰腺损伤的原因

(1)腹部外伤:当腹部受到撞击、挤压、爆震、火器、刀刃伤可引起胰腺损伤,常合并腹腔其他脏器损伤,胰腺损伤术前常得不到诊断,多在手术探查时发现。(2)胰腺邻近脏器手术时,由于操作不当损伤胰腺,这种情况多发生于胃切除和脾切除。(3)由于胰腺原来疾病自身手术时,也是损伤原因之一。

2 胰腺损伤的预防

(1)腹部外伤:腹部外伤造成的胰腺损伤常难以预料,因此预防困难。(2)手术损伤:手术损伤胰腺只要大家提高对其的认识,多可以预防。行胃切除时,如发现胃后壁组织与胰腺粘连紧密,可以让部分组织旷置,不行剥离切除。……