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经皮肾镜治疗肾脏下盏结石术后并发症的观察及护理

2011-02-10朱东兰

中外医疗 2011年24期
关键词:护理

朱东兰

(河南省郸城县第二人民医院 河南 郸城 477150)

经皮肾镜治疗肾脏下盏结石术后并发症的观察及护理

朱东兰

(河南省郸城县第二人民医院 河南 郸城 477150)

目的探讨经皮肾镜治疗肾脏下盏结石术后并发症的观察及护理要点。方法回顾性分析68例经皮肾镜治疗肾脏下盏结石患者的临床护理资料。结果68例患者中,重度感染1例,腹胀2例,严重出血1例,经治疗均痊愈出院。结论细心观察和良好的护理是促进经皮肾镜治疗肾脏下盏结石术后并发症患者早日康复的关键。

经皮肾镜 肾脏下盏结石 并发症 护理

肾脏下盏结石是临床上较难处理的一类结石,由于其解剖位置的特殊性,使得体外冲击波碎石术(ESWL)后难以排出。对于有症状的下盏结石或经ESWL后排空障碍的结石经皮肾镜取石术(PCNL)可作其为治疗方法。经皮肾镜并发症发生率为5%~14%[1]。我院自2006年至2010年对68例肾脏下盏结石患者行经皮肾镜治疗,并给予系统专科护理,取得了良好疗效,现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组68例中男44例,女24例,年龄11~70岁,平均(46.6±12.4)岁。腰部胀疼不适25例,间断性肉眼或镜下血尿11例,反复泌尿系感染16例,无症状16例。68例进行经皮肾镜治疗的患者中最常见的最严重并发症是感染,共有5例出现不同程度的发热,其中1例为重度感染,术后出现腹胀2例,68例患者术后出现不同程度的出血,其中严重出血1例,予输血治疗,经治疗均痊愈。

1.2 治疗方法

硬膜外麻醉,俯卧位,头低脚低,患侧肾区腹部下垫一小枕,使腰部背部呈棋形,在X线透视下定位,穿刺点一般取11肋间或12肋缘下肩胛下角线与腋后线间区域,穿刺针进入肾中盏集合系统,抽出针芯有尿液外流,证实穿刺成功。……

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