孙宇建 东 浩

（首都医科大学附属北京中医医院外科，北京 100010）

粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见的一种，约占肠梗阻40左右[1]，其中约80%是手术后粘连所致。目前西医外科将解决术后粘连性肠梗阻的研究主要放在预防上，注重于提高腹腔手术的技巧及术中应用抗粘连的药物方面，这固然是防患于未然的最佳选择，但对于已经形成的肠粘连甚至梗阻，却没有更积极的保守治疗措施，往往是等其成为不可逆的梗阻后再次手术解决。为观察中医药对粘连性肠梗阻的疗效，我们从2000年1月至2011年5月，对102例粘连性肠梗阻分别采用单纯西医和中西医结合保守治疗，并进行对比观察，现将观察结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

102例为我院住院或门急诊观察病例，均有不同程度的腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，腹平片可见气液平，患者均有腹部手术史，符合粘连性肠梗阻诊断，均无并发症。随机分为两组，对照组54例，观察组48例，两组性别、年龄均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组均给予禁食，补液，维持水、电解质平衡，甘油灌肠剂灌肠每日二次，根据病情给予胃肠减压治疗。观察组加用自拟通腑方（大黄，杭芍，柴胡，香附，乌药，陈皮，莱菔子，枳实，厚朴，瓜蒌，丹参，当归，生地），每日一剂，水煎服，日两次。

1.3 疗效标准

有效：腹痛腹胀，呕吐消失，有排气排便，腹平片无气液平。无效：症状体征无改善或改善轻微，腹平片仍有气液平。

两组均治疗3日进行疗效评估。

2 结 果

2.1 临床疗效

观察组48例，有效42例（87.50%），无效6例（12.50%）；……