赵桂红

(新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州阿合奇县人民医院 新疆 克孜勒苏柯尔克孜 843500)

纤维支气管镜治疗支气管扩张咯血的护理研究

赵桂红

(新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州阿合奇县人民医院 新疆 克孜勒苏柯尔克孜 843500)

目的总结支气管扩张咯血在纤维支气管镜下局部止血的观察与护理。方法对68例支气管扩张咯血病人在纤维支气管镜直视下对出血部位局部喷洒凝血酶溶液(凝血酶200～400U用生理盐水5～10mL溶解)。结果显效62例,效果不佳5例,死亡1例。结论充分的术前准备,有效的护患沟通,娴熟的术中配合是保证治疗顺利进行的重要举措。

纤维支气管镜 支气管扩张咯血 护理

1 临床资料

2005年1月至2009年12月收治支气管扩张咯血病人68例,均为住院病人,其中男45例,女23例,年龄16～82岁,平均49岁。方法:常规术前纤支管镜检查并录象,确定部位。使用日本产的Olympus BF40纤维支气管镜。药物用凝血酶200～400U用8～10℃ 0.9%生理盐水5～10mL溶解。在纤支镜直视下用生理盐水灌洗后,再将凝血酶溶喷洒于出血部位。3～4d1次。每例病人根据咯血情况治疗1～2次。

2 结果

术后第2天咯血减少者36例,32例于术后第4天再次局部喷洒凝血酶400U。其中仍有5例反复咯血效果不理想。死亡1例。

3 护理策略

3.1 术前指导

(1)心理护理。经纤支镜下局部止血治疗是一项新的治疗方法。由于病人及家属对此项治疗不太了解,因而产生紧张恐惧心理[1]。在纤支镜检查治疗中,病人往往会感到鼻、咽、气管内有异物感,从而引起咳嗽反射。因此,使部分病人不能很好地配合治疗过程。……