赵凤华

（吉林省吉林市船营中医院，吉林 吉林 132011）

实验室生物安全工作已做为重点工作纳入医院管理范畴，国家加大对实验室生物安全工作的管理力度，并制定了相应的法律法规，各级医疗机构对实验室存在的潜在危害都能做出正确评估，并将其做为医院感染管理重点监测科室，制定出行之有效的规章制度，最大限度的从根本上杜绝生物危险的发生[1-4]。

自《病原微生物实验室生物安全管理条例》颁布以来，各级医疗机构都能积极参照条例要求，对不符合要求的实验室进行了积极改造，成立相应的院内感染管理科，实验室条件有了很大改善。但有些基层单位实验室的生物安全制度仍不完善，执行只是应付了事，从根本上说就是未读懂条例。部分基层医院实验室设备简陋，布局不合理，无生物安全柜，清洁区、半污染区、污染区划分模糊，医疗垃圾、生活垃圾未分开存放，自我防护意识薄弱，生物安全概念混淆，文件按部就班，极易造成院内感染的发生，为防患于未然，就上述真实存在几点问题，提出几点建议，尽快提高工作人员生物安全系数：

1.建立健全组织管理体系，建立行之有效的生物安全管理委员会和组织框架图，明确医院法人为生物安全第一责任人，并实行责任问责制。参照《条例》，结合本单位实际情况制定适合本单位的生物安全管理制度，有效的生物安全标准操作规程，仪器标本操作规程，对接触的样品要有预见性危害评估和生物安全应急预案等系列文件，认真逐一落实完善，避免文件体系空缺。

2.实验室工作人员须持证上岗，岗前需接受生物安全培训。科主任和院内感染管理负责人对实验室工作的每位成员均需接受医院感染生物安全的强化培训。实验室工作人员较少的可结合本单位实际情况与外院联合组织学习，明确病原微生物存在于我们日常工作接触的标本中。

3.定期进行实验室人员健康体检，建立健康管理档案，留基础血清，工作人员日常体温表要认真测量，必要时可进行疫苗预防接种，意外针头刺伤，按应急预防处理，并上报医院感染管理科。

4.加强实验室工作人员生物安全防护意识，认真执行各项操作规章，每天所做的事要留有痕迹（做什么写什么），做到有章可循，有法可依。

5.①实际工作中严格执行无菌操作技术，真正做到一人一针一管一巾一带。②加强手卫生，降低感染率。③口罩、帽子、手套要坚持带，必要时工作服外可加防护服。④实验室内不可穿拖鞋、布鞋、漏脚趾鞋，要穿耐腐蚀的盖脚面鞋。⑤女工作人员不可留长发，戴戒指。⑥实验室工作人员不可穿短袖。⑦实验室内不可会客、吸烟、进食、饮水。⑧实验室冰箱严禁存放个人物品等。⑨严禁穿工作服离开实验室。⑩实验室要有挡鼠板，纱窗，以防噬齿类动物进入。尽量减少可能造成院内感染和生物危险的各种危险因素，最大限度的降低院内感染的发生。

6.加强对实验室消毒管理，每天对室内空气、墙、门窗、工作桌面、地面、门把手进行消毒。充分利用生物安全柜，记录本要清晰，要有所记，注意检验报告单的消毒，这是预防交叉感染的重要措施。

7.严格执行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理条例》相关规定，对医疗废物无害处理，包括感染性垃圾，损伤性垃圾，化学性废液（生化自动分析仪，全血细胞分析仪）等，要认真做好做实，杜绝病原微生物引起的危害，感染性废物（注射器、吸管、试管、各种废弃标本，酶标板等），要高压灭菌分装于双层黄色标识塑料袋中，废物不可超过袋子的3/4，贴标签（注明科室、日期），单位派专人回收集中交环保部门统一处理，损伤性废物必须装耐磨、耐扎、耐腐蚀、不渗漏带盖容器中，做好医疗废物处理登记，交接登记。

8.实验室工作结束后，对实验室台面、仪器进行终末消毒。

9.医院领导要认真重视医院生物安全，医院感染管理工作，参照《病原微生物实验室生物安全管理条例》，改善实验室不足的工作条件。实验室工作人员要增强自我防护意识，争取基本防护措施（感应水龙头、洗眼器、生物安全柜），制定有效工作计划，认真学习感染管理法和《病原微生物管理条例》，认识医院感染的重要性，消除各种不安全隐患因素，更好的预防实验室院内感染和生物危险的发生。

[1]病原微生物实验室生物安全管理条例[S].2004.

[2]实验室生物安全通用要求[S].2008.

[3]医疗废物管理条例[S].2003.

[4]医疗卫生机构医疗废物管理条例[S].2003.