徐艳波

（长春儿童医院消毒供应室，吉林 长春 130061）

消毒供应室工作是院内感染管理的重要的部门之一，为全面的提高医院管理水平，有效防止院内感染及防止交叉感染等工作起着重要作用。消毒供应室的主要工作是向全院提供无菌医疗物品，其工作性质的好坏和无菌物品的质量与院内感染的发生有着密切的关系。因此如何来加强供应室各环节的质量管理工作，是预防和控制院内感染发生的重要措施。现将供应室就如何协助搞好院内感染工作具体阐述如下。

1 良好的建筑布局

由于供应室不能为医院直接创造经济效益，所以院方领导不能够提起足够的重视，因此在财力上投入不够，人员不固定而且编制很少，物力上投入也很少。以前我院的供应室，建筑狭小，甚至无菌区与公共走廊仅一门之隔，坐落的位置和布局流程都不合理。现我院严格按照三甲医院供应室的标准设计，布局设施明显较前科学合理，各区之间有着实际的隔离屏障，严格区分了人流和物流通道，各区环境符合了卫生学的要求[1]。分别设置了污染路线与无菌路线不交叉，不逆行，有回收间、洗涤间、清洁物品包装间、敷料间、消毒间、无菌物品存放间、办公室、储蓄室，布局符合由污-净-无菌-发放的原则。同时在供应室各区域内的工作人员安排要相对固定，以便熟悉掌握消毒工作环境中的各项操作规程，要达到各区域责任明确，这样才能保证消毒工作质量。

2 完善的规章制度

依据《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》等各种相关文件要求制订各项完善的规章制度和工作流程，这些是消毒供应中心工作的基本保障[2]。我院针对供应室的工作特点来制定了一套完整的系统的规章制度，其中制定了各班各岗不同的工作程序，在管理上严格，使供应室的工作有章可循，最终保证了无菌物品的供应质量。

3 有序的人员培训

加强对工作人员的业务知识培训和考核，加大了业务培训力度，根据各级各类每位人员的具体情况，分别制定各自的培训计划和目标。抓思想认识，要使其转变观念，来明确消毒供应室人员工作的重要性，强化全员对预防院内感染的意识，促使其不断学习新知识新技术，提高专业理论水平和专业素质，以适应工作需要。由于供应室工作人员日常接触污染后医疗用品及化学制剂较多，因此更要严格遵守医院消毒技术规范规定的各项操作规程，要自觉加强规范化的操作，还要加强对自我的保护能力，在接触易挥发和具有腐蚀性的化学制剂时，要戴好防护口罩、帽子和手套，一定要避免直接接触，并正确彻底清洗双手，每次洗手要达到10～15s，从指端到指尖、手心和手背[3]。同时调整人员年龄结构和知识结构，以利于更好的开展工作和预防院内感染的发生。

4 严格的质量控制

组织全科人员学习并掌握各个环节质量控制标准，在工作中严格贯彻执行。质量监控落实到人，让质量第一的观念切实落实到各个环节中，达到全面质量控制的目的，明确各班职责，制订质量监控计划，科学分工，责任明确。定期检查与随机检查相结合，把好洗涤质量关，因为清洗彻底是保证灭菌成功的关键，把好包装质量关，包内物品等与标牌上的数目是否相符合，并经双人核对，无误后包装，包裹体积大小、重量符合消毒规范要求，标志要清楚、醒目，注明灭菌日期、有效期、操作者姓名或代码[4]。把好灭菌质量关严格遵守高压灭菌器安全操作规程，做好灭菌物品的化学监测和工艺监测[5]。把好无菌物品存放及发放质量关，做好一次性灭菌物品的管理实行专人负责，专室放置，严把证件审核、进货、验收、存放、保管、发放关，并做好记录。

5 稳妥的运输

消毒供应室的护士在运输物品过程中，都要严格自觉遵守医院的各项操作规范，才能保证运输的无菌物品质量。供应室各种物品车不得混用，对运输车辆要严格分类和消毒，并采用密闭式车厢，为了防止运输过程中病房空气中的有害微生物落在无菌物品上，每次运输结束后返回供应室的车辆，都要及时彻底消毒，以防止病房中的微生物在供应室繁殖，造成医院感染。要进行强化供应室管理，要先收取污染的物品，在一次性袋中按物品的类型分别放置，目的为防止交叉感染。无菌物品要最后送，这样可有效避免无菌物品与科室交换物品时要频频打开封闭的储存无菌柜门造成污染。从而减少交叉感染杜绝院内感染的发生。

总之，医院消毒供应中心是医院的重要组成部分，担负着全院各种医疗器械物品的回收、清洗、消毒、灭菌及保存发放工作，其工作质量好坏与医院感染的发生有着密切关系，直接影响着临床医疗和护理质量。我院通过以上具体的管理措施，使供应室逐步达到科学化、规范化、标准化的管理。最终达到了有效预防院内感染的发生。

[1]曾惠军.供应室建筑布局、设施与供应项目[M].实用专科护士丛书供应室分册,2004：6-17.

[2]朱克风,吕丽,李卫光.住院患者医院感染的调查分析及预防对策[J].齐鲁护理杂志,2004,10(12)：957-958.

[3]党海丰.医院消毒供应室质量管理控制[J].当代医学,2009,15(34)：189.

[4]张秀銮,何萍,张芳.消毒供应科在预防医院感染管理工作中的作用[J].中华医院感染学杂志,2005,15(12)：1411-1412.

[5]魏静蓉,李斌,施建辉.手术器械清洁效果分析[J].中华医院感染杂志,2006,16(4)：412-414.