自拟去腐生新散治疗牲畜疮症

2011-02-10赵应忠

中兽医学杂志 2011年3期

赵应忠

（云南省保山市施甸县畜牧工作站，678200）

疮症是牲畜外科疾病之一，四季均可发生，农忙季节常见，劳役畜多发。病位主要在牲畜头、颈、肩、背等处。笔者在临床工作中，自拟去腐生新散外治各种开放性和闭合性化脓疮症，疗效确切。在此将我的做法简述如下，与同仁交流。

1 病因病理

疮症病因复杂，种类繁多，虽然与畜体虚弱、气血盛衰有关，但我在工作中发现，使役、放牧、管栏等意外踩踏，钉铁、玻璃等外物锐性刺伤，打架、斗殴、阉割等手术感染而引发。头部之疮，多因笼头粗糙坚硬、打结不当、绳索不适或外物挫伤引起。颈部之疮多由挽具不当、劳役过重、磨损颈部，致使血瘀气滞，凝结不化，日久引发。肩部之疮因挽具管理不当，汗液、泥沙未能及时清理，或套脖不适，过大过小，两侧套绳长短不一，加之劳役过重，肩胛受压而破损，导致血凝气滞，积于肌肤，发生肿胀，日久化而为脓。正如《元亨疗马集.疮黄疔毒论》所述：“疮者气之衰也，气衰而血涩，血涩而侵于肉理，肉理淹留而肉腐。肉腐者，乃化为脓，故曰疮也”。

2 主证

由于病性病位不同，初期患部肿大、坚实、发热，指压有疼痛反应，轻者多无全身症状。重者体温升高，食欲不振，精神委顿。成脓期病位中央变软，指压疼痛减轻并留压痕，全身症状减轻。破溃期，开放性疮症排出黄白色或暗红色血样脓液，封闭性脓疱用大宽针刺破患部，即流出腥臭脓血分泌物，依据主证可以确诊。但应与疝症相鉴别诊断。疝症是腹肌破损，肠管溢出皮下，听诊有肠蠕动音，触诊可还纳，无波动，患畜无全身症状。

3 治法

3.1去腐生新散组成：去腐生新散由冰片、煅龙骨、黄连、血余炭组成。方中冰片辛寒、气味芳烈，能辟邪恶、消肿止痛。煅龙骨镇惊安神，收敛固涩，去腐生肌。黄连疗疮毒、消肿痛，有清热燥湿、泻火解毒之功。血余炭收敛止血，消瘀补漏。四药合用具有拔毒、去腐、生新辟邪之功用。

3.2制法：取冰片300g、黄连300g、煅龙骨150g、血余炭150g，诸药碾为较细粉末，拌匀装瓶备用。3.3用法：保定病畜，患部用5%碘酊消毒，大宽针切开排脓，切口朝下。双氧水清创后，用2%食盐水冲洗疮腔，医用纱布将余液蘸干，用去腐生新散敷填疮腔，使药末填满，不须缝合，三天换药一次，九天为一疗程。无全身症状者，一疗程可愈。内热壅盛，三焦积热，精神倦怠，口色赤红，脉象洪大，小便短少者，宜清热解毒、散瘀消肿，方用黄连解毒散加味：黄连40g、黄芩50g、栀子50g、郁金30g、乳香20g、没药20g，诸药为末，开水冲调，温后灌服，1日1剂，连用3日。药之用量视体况酌情加减。病程持久、体质瘦弱、脉象细弱、精神不振者，宜扶正祛邪，补中益气，托毒外出，方用补中益气汤加味：党参30g、黄芪30g、白术25g、当归 30g、陈皮 25g、升麻 10g、炙甘草 15g、乳香20g、没药25g，1日1剂，3天为一疗程。

4 典型医案

4.1 医案一：1990年2月3日，施甸县水长乡永保村一马帮杨某到缅甸驮柚木回来，5匹骡子因鞍伤都有背疮，视诊最大一疮位于倒数第二肋上，距脊柱10cm，疮直径4cm，溃疡化脓。发现有蛆虫，主诉多次用青霉素粉涂擦未愈。视诊骡子吃草正常。治疗：采用外治法，疮部用双氧水清洗，用止血钳取出蛆虫，用去腐生新散填满疮腔，涂抹创周，并留下药200g，让畜主自行用药，20天后回访，痊愈。4.2 医案二：2002年3月20日，施甸县保场乡土官村一公猪饲养户何某一头公猪，右后腿髋结节下2cm处出现一肿包，直径3cm,视诊猪跛行，触诊有波动，发热不明显，主诉采食稍减。治法：切开肿胀部，流出黄绿色脓汁，清创，填充涂抹去腐生新散，2天后回访，疮部收缩，创口干燥，1次即愈。

4.3 医案三：2008年4月5日，施甸县甸阳镇乌邑村杨某一水牛因耕田，踩到玻璃，视诊右脚趾部有一5cm伤口，接诊时已2日。创口严重污染，红肿，发热，疼痛反应明显，患肢离地，病畜起卧困难，体温39℃，患畜精神不振，食欲减少。用上述方法外治，同时内服上述黄连解毒汤加味，用药一疗程，于该月25日电话追访，患畜康复。