张晨瑶 史恩红 赵淑鸿

伊立替康联合顺铂治疗复发小细胞肺癌的临床观察

张晨瑶 史恩红 赵淑鸿

目的观察伊立替康联合顺铂治疗复发的广泛期小细胞肺癌的疗效和安全性。方法28例小细胞肺癌患者给予顺铂 60mg/m2,第 1天;伊立替康 60mg/m2,第 1天、8、15,28d为 1周期。2个周期后评价疗效和毒副反应,并随访总生存时间(OS)和疾病进展时间(TTP)。结果28例完全缓解 2例,部分缓解 10例,总有效率为 42.8%;稳定 6例,进展 10例,中位 TTP为 4.3个月,中位 OS为 7.4个月。毒副反应主要为血液学毒性和消化道反应。结论伊立替康联合顺铂作为复发性广泛期小细胞肺癌的挽救治疗方案有较好的疗效,毒副反应可以耐受。

顺铂;伊立替康;小细胞肺癌

化疗是广泛期小细胞肺癌的主要治疗手段,依托泊苷联合顺铂的 EP方案是标准的一线化疗方案,但一线化疗后很多患者出现复发和转移。2007年至 2010年我科对 28例应用 EP方案一线治疗后复发的小细胞肺癌,选用伊立替康联合顺铂治疗,观察其疗效、毒副反应,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 28例小细胞肺癌患者,男 18例,女 10例。脑转移 8例,骨转移 10例,肺内转移 10例。年龄 43～74岁,中位年龄 55岁。全部病例均需病理组织学确诊为小细胞肺癌,评价为广泛期;KPS评分 ＞60,预计生存 ＞3个月;入组前曾接受过放疗及化疗,化疗方案为EP方案获得CR或PR;有客观可评价的病灶,并出现放、化疗后 3～6个月以上疾病进展者;血象、肝、肾功能正常,无重要器官病变。

1.2 治疗方法 顺铂60mg/m2,加入 5%葡萄糖 500ml中,稀释后静脉滴注,第 1天。伊立替康 60mg/m2加入生理盐水 250ml中,稀释后静脉滴注,第 1、8、15,28天为 1周期。……