张云红 盖赵辉 刘红伟

妇产科手术后硬膜外腔注射镇痛临床分析

张云红 盖赵辉 刘红伟

目的探讨硬膜外腔注射镇痛技术在产科的临床应用。方法对 80例妇产科患者硬膜外腔注射吗啡用于手术后镇痛临床资料进行回顾性分析。结果80例中完全缓解 72例,占 90%;中度缓解 8例,占 10%。结论硬膜外腔注射吗啡是临床上常用的方法之一,其具有止痛作用时间长,效果确切的优点。

吗啡;硬膜外腔注射镇痛

妇产科术后切口疼痛,影响患者术后活动及哺乳和睡眠,应用硬膜外腔注射给药止痛已在国内外广泛被采用,并得到普及,因麻醉医师对此技术较熟悉,应用时都能较好掌握。现将 80例妇产科患者用于手术后镇痛效果观察总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年 1月至 2010年 6月我们对 80例妇产科进行术后疼痛处理和观察。年龄 30～62岁,行子宫肌瘤挖出术、子宫全切除术、宫外孕切除术、卵巢肿瘤切除术、子宫下段剖宫产术。

1.2 方法 硬膜外腔注药镇痛的剂量和药物报道各异,但临床常用的药物主要是阿片类制剂和局麻药,也可应用非麻醉性镇痛药,但应严格掌握硬膜外腔注药种类和剂量,绝不能滥用,以免发生副作用和严重并发症。硬膜外腔注射镇痛最为有效,临床上首选吗啡,其次为哌替啶和芬太尼。临床报道吗啡剂量 0.5～10mg不等,但常用量为 2～3mg,一般不超过 5mg。硬膜外腔与静脉注药量比较,吗啡的剂量较静注可减少 75%,镇痛时间最长,较适合术后单次注药镇痛。

2 结果

2.1 镇痛效果判断标准 无效:与治疗前比较疼痛无变化。……