房兴

环状混合痔88例的治疗分析

目的探讨环状混合痔的有效治疗方法。方法采用分段外剥内扎加外痔横切剥离缝合术对 88例环状混合痔患者进行治疗观察。结果本组患者全部治愈,疗程10～17d,平均14d。术后无大出血,直肠黏膜外翻,肛管狭窄及感觉性大便失禁。结论分段外剥内扎加外痔横切剥离缝合术的疗效确切,术后并发症少,是环状混合痔的有效治疗方法。

环状混合痔;手术

环状混合痔为临床常见多发病,手术不当易复发,易并发肛门狭窄,肛门功能受损等。为了探讨该病的有效治疗方法,笔者采用分段外剥内扎加外痔横切剥离缝合术对 88例环状混合痔患者进行了治疗观察,疗效满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 88例环状混合痔患者,男 40例,女 48例,年龄 29～68岁。主要临床表现包括便时带血、滴血,肛门坠胀,排便、咳嗽、负重时内痔脱出,齿状线上下均见痔核隆起,混合痔环行隆起或脱出肛门。

1.2 手术方法 常规骶管麻醉或局麻,取膀胱截石位或左侧屈膝卧位。充分扩肛,选取较明显的三处痔核各为一段的中心,共分三段,段与段之间尽可能以痔体两侧自然凹陷处为界,保留肛管皮桥和直肠黏模桥。以两把组织钳分别夹住内痔和外痔,向外牵引,显露内痔根部,于其顶端贯穿缝扎痔上动脉。于外痔取一小“V”形切口,以锐性和钝性相结合,分离外痔痔核至肛门括约肌浅面,锐性分离时使用电刀进行,可减少出血,将痔核潜行剥离至齿状线区时,“V”形切口应缩小,尽量减少齿状线区创面,减少对齿状线区的功能破坏。……