岳金城

肩锁关节脱位30例诊治方法体会

岳金城

目的通过手法复位,手术治疗肩锁关节脱位,提高对肩锁关节脱位治疗的认识。方法采用手法复位,手术治疗的方法,使肩锁关节脱位得到治疗。结果获得良好疗效。结论相对准确的治疗方法加上积极的治疗是使肩锁关节脱位治愈的关键。

肩锁关节脱位;修复喙锁韧带

自 2008年 1月至 2009年 4月我科对 30例肩锁关节脱位的进行保守或手术治疗,获得了较好的效果。

1 临床资料

本组 30例中,男 24例,女 6例,年龄 19～ 45岁。其中左侧 12例,右侧 18例。5例开始拒绝治疗后配合治疗,20例须手术治疗。其中体力劳动者 22例。本组须手术者均根据Allman式分型全部属于 3度损伤。

2 治疗方法

2.1 本组 8例患者属于 Allman式分型 I度或Ⅱ度,对于 I度患者给予肩肘带固定悬吊患肢,不做特殊处置,对于Ⅱ度患者给予锁骨固定带加垫复位固定后使用肩肘带悬吊的方法。但其中 2例患者拒绝治疗,发现复位困难给予手术治疗。

2.2 本组 24例患者须手术治疗,众所周知,关于肩锁关节脱位的手术治疗方法很多,据有人统计约 40多种如:克式针张力带钢丝固定是 AO推荐的固定方法:由肩峰向锁骨远端穿入 1～2枚克式针,环形钢丝做张力带加压固定,喙肩韧带移位重建喙锁韧带,操作简便,固定牢靠,符合力学原理,我院均基本采用此法,对于脱位合并锁骨远端骨折的锁骨钩板,其方法是:患者取仰卧位,臂丛神经麻醉或全麻,患肩垫高,切口于锁骨中外 1/3处远端向肩峰延伸,近端向内下方……