包章丽

药物治疗是急诊小儿科治病的主要手段。儿童正处在迅速生长发育阶段，机体各系统、各器官尚未成熟完善。由于个体差异大，耐受性差，用药不当易导致不良反应或中毒［1］。护士是给药的直接执行者，为了保证小儿用药的正确合理，避免不良反应和护理缺陷的发生，我们从2008年至2009年对工作不满一年轮转护士采用给药前评估、给药中严格执行操作规程、给药后评价的护理程序方法，指导其正确给药，工作中无用药不当或错误造成患儿不良反应或护理纠纷发生，现介绍如下。

1 给药前评估

要求带教老师通过科室培训计划和与轮转护士交流，了解所带轮转护士的个性特点、特长、轮转的经历。

1.1 护士自我评估 护士要说出医嘱所开药物的名称、剂量、用法、时间，药物的主要作用和副作用。

1.2 对患儿进行评估

1.2.1 患儿的疾病诊断、病情、用药目的 患儿的诊断、病情、用药目的与用药关系密切，要求护士做到心中有数，掌握病情变化。如水痘患儿禁用激素，激素治疗过程中发生水痘应停用或减量［1］，腹泻患儿初期或伴有发热时不宜使用止泻药等。同一种药物，病情不同，所用剂量也不同，如肌内注射苯巴比妥纳，用于镇静时，所用剂量1 mg/(kg·次);用于抗惊厥时，所用剂量5～7 mg/(kg·次)［2］。均为急诊小儿科轮转护士应掌握的基本知识。

1.2.2 年龄与体重 小儿由于其肝、肾功能尚未发育成熟以及神经内分泌、代谢具有特殊性，因此，用药的个体差异很大。最常用、最基本的方法是按体重计算。……