孔美菊

颅内动脉瘤是由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出。主要见于40～60岁的中老年人。蛛网膜下腔出血是最普通的常见病因，发生率为21% ～62%[1]。随着现代医疗技术的迅猛发展，栓寒疗法以其安全、方便、快捷、损伤小的特点越来越赢得医疗界、患者及其家属的关注[2]。我院自2009年4月至2011年4月对46例脑动脉瘤患者进行栓塞治疗，在精心护理下，达到满意的效果，现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者46例，男21例，女25例，年龄42～64岁。术前均有不同程度的出血，其中19例有高血压病史。前交通动脉瘤19例，后交通动脉瘤4例，大脑中动脉瘤16例，椎基底动脉瘤7例，均以蛛网膜下腔出血起病，经数字减影血管造影检查证实为颅内动脉瘤。

1.2 护理

1.2.1 术前护理 ①心理准备:安慰患者，用通俗易懂的语言讲解栓塞治疗的过程及配合要点，告诉其注意事项及良好的转归，嘱患者不可过度紧张，保持情绪稳定。②术前指导:指导患者多吃蔬菜、水果及粗纤维食物，术前6～8 h禁食、禁饮，有假牙及首饰应取下，指导患者训练床上大、小便，避免术后因不习惯在床上排便而引起便秘、尿潴留。③皮肤准备:术前1 d在腹部上至肚脐、下至大腿上1/3内侧，双侧腹股沟区常规备皮，并清洁局部皮肤。

1.2.2 术后护理 ①病情观察:严密观察意识、瞳孔、生命体征的变化，行心电监护，给予低流量吸氧，保持呼吸道通畅，并做好记录，预防脑水肿，遵医嘱静脉滴注甘露醇。观察头痛情况，有无颅内压增高。如有剧烈头疼，恶心，呕吐，意识加重，瞳孔不等大，对光反应迟钝或消失，及时通知医生处理。……