李仓霞(综述) 杨来启(审校)

近年来高原医学有关高原缺氧环境下睡眠障碍研究取得了长足的进展,从临床和基础二方面研究了高原缺氧环境下睡眠障碍的表现、对心理、行为及认知功能的影响、神经电生理变化及对重要脏器的影响,提出了相应的干预措施,特作如下综述。

1 高原缺氧环境下睡眠障碍的研究方法

1.1 高原缺氧环境下睡眠障碍的研究多采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQ I)量表和多导睡眠临测仪监测两种方法。匹兹堡睡眠质量指数量表由于19个自评和5个他评条目构成,其中第19个自评条目和5个他评条目不参与计分,18个条目组成7个成份,分别为主观睡眠质量,入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物、日间功能障碍,每个成份按0～3等级计分,累计得分为 PSQ I总分,总分范围0～21分,得分越高,睡眠质量越差[1]。

1.2 多导睡眠监测 多导睡眠监测包括了心电、脑电、呼吸、肌电、眼动、血氧饱和度,根据脑电图(EEG)、眼动图(EOG)、还有某些骨骼肌如下颌肌的肌电图(EMG)来进行睡眠分期,将睡眠分为快速眼动睡眠(REM)和非快速眼动睡眠(NREM),进一步分为NREM 1期,NREM 2期、NREM 3期[2],目前对快速眼动睡眠剥夺方面的基础研究较多。

1.3 睡眠脑电图 脑电图在清醒和睡眠时有不同变化,各有其特征。

1.4 其他方法 自测分健康评定量表、睡眠个人信念和度量表(DBAS)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOLBREF)

2 高原缺氧环境下睡眠障碍的临床表现

2.1 对睡眠呼吸的影响

有人研究了高原低氧环境急性暴露36 h对睡眠呼吸的……