刘秀春 马胜禄 谢朝辉 王薇 刘金凤 刘晶 刘艳杰

1 临床资料

2007年1月至2011年11月，本院按照调强放疗联合周剂量紫杉醇治疗食管癌患者103例。经食管钡透及病理证实为食管鳞癌，分为放化疗组60例，单放组43例。

2 护理措施

2.1 化疗前准备 化疗前测量患者的身高、体重，作好血常规、心电图、肝功能、肾功能等检测材料，充分了解紫杉醇的毒副作用，以便出现不良反应时做出相应的处理。

2.2 心理护理 通过60例化疗患者的社会心理分析，其因年龄、性别、职业、文化、病情及化疗反应的不同，心理反应也各异，开朗稳定型只占15%，多数表现为忧郁、焦虑、烦躁、悲观消极、恐惧、精神过敏，个别甚至出现角色行为异常，30%患者对治疗持怀疑态度，忧郁这种情绪主要来自家庭条件较困难的患者［1］。我们首先在生活上尽可能满足患者要求，耐心做好思想工作，宣传肿瘤知识，请经过化疗病情得到好转的患者进行现身说法，引导患者的思想向战胜疾病方向转化，使患者以最佳的身心状态接受治疗，调整心理平衡，增强战胜疾病的信心。

2.3 饮食护理 胃肠道反应是患者自述的最严重副作用，可导致营养不良而影响治疗效果。创造良好的治疗环境，消除房间异味，指导患者合理饮食，不宜在饱餐后或空腹时行化疗，在饭后2～3 h应用化疗药物最佳［2］。护士勤巡视病房，多与患者交谈，分散其注意力，可在听音乐、看电视中接受化疗，呕吐严重者，应给予静脉营养。

2.4 口腔黏膜护理 注意口腔卫生，给予1%雷夫诺尔或4%苏达水漱口，4次/d［3］。……