吴丽洁

腋臭是美容科常见病，“腋臭”也称“狐臭”，是一种常染色体显性遗传病，常见于青春期。我科采用2～3个小切口刮除大汗腺的方法，于2005年9月至2008年3月共治疗100例腋臭患者，取得满意疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2005年9月至2008年3月，腋臭患者100例，男35例，女65例，年龄16～35岁，平均年龄23岁，其中5例激光治疗复发。

1.2 手术方法 (1)体位:患者取平卧位，腋窝备皮后臂外展屈时，掌心向上置于枕后，充分暴露腋部。(2)麻醉:沿腋毛分布区边缘用龙胆紫溶液画线，即腋毛区以外1 cm，以确定抽吸范围，碘伏消毒，铺无菌单。配制肿胀液，即0.25%利多卡因每100 ml加1∶1000肾上腺溶液1 ml，每侧60～80 ml术区皮下浸润行肿胀麻醉。(3)方法:沿标记的切口线切开皮肤和皮下组织，于皮下组织浅层用手术刀或组织剪锐性分离达标记范围，此时形成一腔腺，底为腋窝浅筋膜，顶为吸瓜皮瓣，以特制的空心刮匙连接负压吸引紧贴皮瓣下组织逐步刮吸，以破坏皮肤真皮深层汗腺和毛囊，可见黄色脂肪小颗粒及腋毛残渣吸出至皮瓣呈淡紫红色，用生理盐水反复冲洗腔隙，将棉垫卷以滚动方式，挤出皮下游离组织碎块，脂肪颗粒和积液，此时，皮瓣厚度均匀，不含脂肪球和毛乳头。术毕检查切口无活动性出血，切口用5-0号丝线间断缝合，皮瓣区打包加压固定，弹力绷带绕于肩后8字包扎图定。48 d内观察皮瓣颜色，如血运良好，继续加压包扎，防止皮下积液，口服抗生素3～5 d预防感染，1周内限制上肢上举及外展活动，10～42 d拆线。

2 结果

100例施行该术式的患者，90例1次性治愈，切口瘢痕轻微，无明显增生腋毛稀疏或无毛发发生，双上肢活动无障碍，10例皮下血肿，切口Ⅱ期愈合，对症处理后正常愈合。……