李群英

在神经外科危重病患者的急救护理中，及时解除患者的呼吸道梗阻，纠正低氧血症，为专科治疗创造有利条件，对降低病死率有重要作用。早期建立人工气道可减少呼吸道无效腔，增加有效通气量，便于痰液排出，是抢救神经外科危重病的重要措施之一[1]。人工气道的护理在整个治疗过程中及其重要，需要我们认真总结和掌握，对我院神经外科危重患者人工气道的护理措施进行总结，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年1月至2011年3月神经外科危重患者建立人工气道患者98例，其中男50例，女48例;年龄21～79岁，平均68.6岁。其中硬膜下血肿26例，脑挫裂伤30例，硬膜外血肿24例，颅底骨折15例，蛛网膜下腔出血3例。

2 护理措施

2.1 气管切开前护理 重型颅脑损伤患者病情极其危重，护士在气管切开前要对其家属讲明气管切开的必要性、安全性、重要性以及可能遇到的问题和如何采取应对措施，以取得患者家属的信任和配合，并消除患者家属的恐惧心理。同时密切观察患者的神志、瞳孔，并监测生命体征，备好抢救器材和用具。协助医生帮助患者摆好体位。

2.2 全面监护 对气管切开患者特别是昏迷患者，首先要实施心电监测，血氧饱和度监测，密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识及瞳孔的变化，保持出入水量的平衡。并勤于观察患者面色、体位、各管道是否通畅、有无并发症的发生如:观察有无皮下气肿、纵隔气肿、气胸、心包气肿、气管黏膜切口的出血、有无切口感染等。……