付力

产后尿潴留是指产后6～8 h不能自行排尿或排尿不畅致尿液不能排净称产后尿潴留。产妇分娩过程中，膀胱受压致使黏膜水肿，充血及肌张力降低，以及会阴切口疼痛，不习惯卧床排尿等原因，容易发生尿潴留［1］。尿潴留是产科常见的并发症之一。如果处理不及时，常影响子宫收缩，导致阴道出血增加，为了降低产后尿潴留的发生率必须了解尿潴留的病因，并采取相应的预防和治疗护理措施。

1 产后尿潴留的原因

1.1 机械性损伤 妊娠末期，孕妇的膀胱，尿道均有不同的水肿，分娩过程中胎先露的压迫或多次阴道检查更使充血加重，尤以滞产时胎头对膀胱颈及骨盆底长时间压迫更甚。在加上屏气时腹压骤增，膀胱内压力也明显上升，可致膀胱感觉及张力均有所减退，逼尿肌收缩力减弱，而尿道的水肿又使排尿阻力增加，二者明显失调导致尿储潴留。另外，手术助产向下按压子宫不仅易使膀胱位置下垂，也可能损伤位于子宫底骶骨韧带两侧的副交感神经，致使逼尿肌和膀胱内括约肌出现功能性失调引起尿潴留。此类情况是引起产后尿潴留最常见原因。

1.2 精神因素 有会阴侧切伤口或会阴撕裂伤而行缝合的产妇，因惧怕伤口疼痛不敢用力排尿，以致使膀胱过度充盈而失去应有的收缩力，反射性抑制使尿道括约痉挛，增加排尿困难，导致尿潴留。

1.3 产后未及时排尿 有些产妇身体虚弱，产程延长过度疲劳，产后腹壁松驰，腹压下降，逼尿肌收缩无力，敏感性下降，无力排尿，导致尿储留［2］。……