孙洪周

白内障是全球首位致盲眼病，随着超声乳化白内障技术和人工晶体的发展，白内障患者术后的视力有了明显的提高。我院于2008年8月开始采用小切口超声乳化白内障植入非球面折叠人工晶体48例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 45例患者(48只眼)，男28例，女20例，年龄45～79岁;老年性白内障36只眼，青光眼术后合并白内障8眼，外伤性白内障4眼。术前托品酰胺散瞳，术前视力光感-0.3。晶状体核按locsⅡ分级［1］，其中Ⅰ级核和Ⅱ级核24只眼，Ⅲ级核14只眼，Ⅳ10只眼，术后随访3个月。超声乳化仪使用美国爱尔康公司的Legacy20000机型。国产角膜屈率计，术前用A超或B超测量眼轴。

1.2 手术方法 ①术前10 min给爱尔凯因(0.5%盐酸丙美卡因滴眼液)点术眼3次，开睑，在10:00方位角膜缘1 mm内作长3.0 mm宽1.5 mm的透明角膜切口，2:00方位角膜缘做穿刺口为辅助切口，前房内注入透明质酸钠及硫酸软骨素混合物(商品名viscoat)，用撕囊镊撕囊完成(6 mm)的居中连续环形撕囊后，充分水分离与水分层，游离晶状体核，用超声乳化头完成囊袋内原位晶状体核超声乳化的吸除、灌注、抽吸残留皮质，抛光浑浊的后囊，显微镜下看见干净、透明的囊袋，此时注入viscoat撑开囊袋，推注器内注入viscoat安装折叠人工晶体;将推注器头从透明角膜切口伸入囊袋中央，推注折叠人工晶体，旋转注入人工晶体上下袢于囊袋内，使人工晶体位置居中，抽吸干净前房内及囊袋内的黏弹剂，在辅助切口处注水，使切口缘自动闭合，恢复前房。结膜下注射庆大霉素2万U地塞米松2.5 mg，包扎术眼，术毕;②术后处理:给予碘必舒滴眼液和普南扑灵滴眼液交替点眼，各1天4～5次，点术眼2周。……