张云娜

支气管肺炎为小儿最常见的肺炎，多见于婴幼儿。是由于病毒、细菌等各种病原体及其他因素(如过敏、吸入等)所致肺部炎症［1］。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为一系列临床表现。现选取2009年1月至2010年12月收治50例支气管肺炎患儿的临床治疗报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 50例患儿均符合支气管肺炎诊断标准，男29例，女21例;年龄18 d～12岁;发病季节全年均有发病，但以冬春为多;发病至就诊时间最短9 h，最长15 d。

1.2 临床表现 咳嗽48例，发热39例，气促42例，食欲差31例，烦躁不安19例，呕吐28例，发绀9例，精神不振5例，腹胀腹泻4例，三凹征2例，鼻翼煽动5例，呼吸音粗糙47例，细湿音45例。

1.3 诊断标准 典型的支气管肺炎一般有发热、咳嗽、气促或呼吸困难，肺部可闻及固定的中细湿音。

1.4 治疗 卧床休息，病情较重、病程较久、体弱、营养不良者可考虑输血浆或静脉滴注免疫球蛋白、肌内注射干扰素等，以提高机体抵抗力。临床诊断先进行经验治疗。考虑社区感染或院内感染、新生儿或年长儿感染、营养良好或营养不良基础上的感染、急性或慢性感染、当地耐药菌株的流行情况及变迁情况等。根据抗菌药物的抗菌谱、体内外药代动力学特点及临床使用中的药效学特点、不良反应、药源及价格等，选用合适的类别及品种。病因特异性治疗，应用抗菌药物前应采集相应的标本作病原学检查或培养，根据细菌学诊断及药敏结果，选用敏感抗生素，即由经验治疗转为病因治疗，以选用最佳类别和品种的抗菌药物。……