王国栋 谢海燕 李明鉴

随着螺旋CT在临床疾病诊断及健康体检中的广泛应用，如何合理有效的利用螺旋CT，探索规范化操作的最佳参数、程序及减少射线量成了我们的重要任务。我院对200名胸部体检者采用不同的参数进行扫描，目的在于探讨一种最佳扫描参数以及它的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 GE Hispeed NX/i双排探测器螺旋CT，肺窗WW:1600Hu，WL:-700Hu，纵隔窗 WW:400Hu，WL:40Hu。

1.2 方法 选取2008年7月至2008年10月在我院健康体检者200例，年龄20～74岁，初次将30名不同年龄的体检志愿者分为三组，分别采用三种不同的参数进行扫描，评定不同扫描条件下采集的图像对肺部细微结构、纵隔结构的分辨能力和图像的伪影及噪声水平。扫描参数:管电压120KV、管电流250 mA/50 mA/20 mA、扫描层厚3 mm、床速9 mm/rot、螺旋速度1sec/rot、显示野DFOV32 cm、重叠重建肺算法，使用/不使用去肩部伪影AAR2过滤。评定标准:由3名高年资放射科医生以高质量参数的CT图像(120KV、250 mA、9.0 mm/rot、1.0sec/rot)为金标准，评定图像分辨能力。然后对170名体检者用优选出的扫描参数进行胸部体检，评价胸部病变检出能力，扫描参数:120KV、50 mA、3 mm、9 mm/rot、1sec/rot、DFOV32 cm、单次屏气 23 ～30 s、1.5 mm 重叠重建、肺算法、AAR2过滤、130～150幅图像。评定标准:电影模式连续播放，纵隔窗加Smooth3过滤。结节大小分级:＜3 mm、4 ～10 mm、＞10 mm［1］。

2 结果

2.1 30名体检志愿者的体检结果 以1sec/rot-3/9 mmHS-250 mA条件下采集的图像质量作为标准，对1sec/rot-3/9 mmHS-50 mA(A组)和1sec/rot-3/9 mmHS-20 mA(B组)条件下采集的图像进行比较，前者能够清晰地分辨肺纹理级别、亚段支气管、次级支气管及纵隔结构，且图像质量略优于后者，伪影和噪声水平均低于后者。因此，螺旋CT胸部薄层扫描条件优选方案如下:3/9 mmHS 、1sec/rot、120KV、50 mA、AAR2、肺算法、1.5 mm间隔重建。……