张卫星

支气管哮喘表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。临床上表现为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，可自行或治疗后缓解。急性发作期是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加剧，常因接触变应原、各种刺激物、呼吸道病毒感染或治疗不当所致。哮喘急性发作时其程度轻重不一，病情加重可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，故应对病情作出正确评估，以便给予及时有效的紧急治疗。

1 资料方法

1.1 一般资料 本组患者48例;男28例，女20例;年龄18～76岁，平均36.5岁;病程1～22年;根据哮喘急性发作分度的诊断标准，轻中度发作组39例，重危度发作组8例。哮喘急性发作是指喘息、咳嗽、胸闷、气促等症状突然发生或原有症状急剧加重，常出现呼吸困难。

1.2 诊断 根据有反复发作的哮喘史，发作时有带哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自行缓解或支气管解痉剂得以缓解等特征，以及典型的急性发作症状和体征，除外可造成气喘或呼吸困难的其他疾病。对不典型或轻症哮喘可用激发试验证实气道高反应性的存在。通常用组胺或乙酰甲胆碱进行雾化吸入，测定吸入前后通气功能的改变。

1.3 治疗

1.3.1 轻度、中度急性发作的治疗主要是重复吸入速效β2受体激动剂，在第一小时每20分钟吸入2～4喷。随后根据治疗反应，轻度急性发作可调整为每3～4小时2～4喷，中度急性发作每1～2小时6～10喷。如果对β2受体激动剂反应良好(PEF＞80%预计值或个人最佳值，且疗效维持3～4 h)，不需使用其他药物。……