夏艳斌

小儿惊厥是儿科常见的急症，临床表现为突然意识丧失，全身性或局限性，强直性和阵挛性抽搐，可伴随有双眼上翻、凝视或斜视，发作时间可由数秒钟至数分钟，有时惊厥持续＞0.5 h或2次惊厥之间意识丧失未能恢复。高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，其发病机制尚不完全明确。选取2009～2010年收治的90例临床收治的小儿惊厥患者的临床处理方法分析。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组90例，其中男53例，女37例。发生年龄:新生儿31例，1个月～1岁18例，2～4岁31例，5～7岁10例。早产儿72例，占80%;足月儿18例，占20%。

1.2 惊厥类型 高热型35例，低血钙17例，维生素D缺乏15例，低血糖1例，癫痫6例，新生儿窒息并缺氧缺血性脑病6例。

1.3 治疗 取侧卧位，保持呼吸道通畅，严重者吸氧，高热者降温。保持呼吸道通畅，有分泌物予吸收，给氧。控制高热，可给予退热药，物理降温，冷湿敷，冰袋等。重症感染予抗感染。低钙、低镁所致者及时予静脉点滴葡萄糖，补充钙镁等。注意水电解质平衡，不易过多补液，以防脑水肿发生。在治疗原发病的基础上，均按压或针刺人中、涌泉等穴位。抗惊厥药种类较多，应适当选择，疗效不满意时勿短时间内用多种药物或反复多次用同一种药物。可选择苯巴比妥钠:每次8～10 mg/kg，肌内注射。10%水合氯醛:每次50～60 mg/kg，加等量生理盐水保留灌肠。地西泮:每次0.2～0.3 mg/kg(或1岁1 mg)，一次最大≤10 mg，直接静脉推注，以1 mg/min速度推入。控制感染选用适当的抗生素。

2 结果

找出惊厥原因给予对症处理，痊愈75例，占83.3%;好转15例，占16.7%。

3 讨论

惊厥是大脑皮质运动神经元大量异常放电所致的全身或局部肌肉暂时的不随意的收缩，多数伴有意识障碍，缺血、缺氧、缺糖，感染、水肿、坏死、中毒、变性等，均可导致惊厥。……