谭耀灵

腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病，是因腰椎间盘变形、破裂后髓核突(脱)向后方或突至椎管内，致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状。为临床上最为常见的疾患之一，占门诊下腰痛患者的10% ～15%，占骨科因腰腿痛住院病例的25% ～40%，男性与女性之比为7～12:1，80%以上分布于20～40岁之间，左侧多于右侧，比例为1.5:1，腰椎各节段均可发生，临床上开始多表现为腰痛，短期内加重，并向下肢放射，对人类的生产生活造成严重的影响[1]。

临床中治疗腰椎间盘突出症的方法多种多样，如中医中:推拿、牵引、针灸、理疗、中药和西药治疗、运动疗法，西医中:手术治疗，包括传统的后路手术椎间盘摘除术和微创手术等，本文就几种常见的方法进行观察和总结。

1 腰椎牵引

一直被认为是主要的非手术方法之一。牵引可以解除肌肉痉挛，解除腰椎后关节负载、减轻骨赘或突出椎间盘对神经根的压迫、减少椎间盘内压力、牵开被嵌顿的关节滑膜。牵引可抑制-运动神经元的兴奋性，从而提高腰部肌肉及组织的痛阈，减轻疼痛。有手法牵引、机械牵引、悬吊牵引、骨盆牵引等。以骨盆牵引为例:围上牵引带后。卧木板床，并将床脚垫高20 cm，使头低脚高，这样可借体重作为反牵引。每日上下午及晚间各牵引1次，每次半小时至1小时，每3周为一疗程，每疗程间隔5～6 d，可进行2～3疗程。一般患者在牵引最初几天症状迅速减轻，第2周末达到应有疗效，第3周为巩固阶段。若第1周症状无明显减轻，则可将重量适当增加;若仍无明显好转，则初步判断牵引对其无效，牵引重量宜逐渐增加及减少。……