杨弟芳，郑 颖

(重庆市第九人民医院妇产科，重庆 400700)

手术切口的伤口愈合是临床的一个重要课题，常规使用酒精消毒与灭菌纱布覆盖。近年来，具有杀菌作用的纳米银敷料在临床手术中的应用逐渐增多。现对安信纳米银创伤贴进行临床疗效观察，旨在探讨其临床应用的安全性、可靠性和有效性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年2月至2010年6月在我院妇产科经腹部手术后的患者180例，所有切口均为经腹壁全层切口。患者年龄22～56岁，平均37岁;均为开放性手术切口，手术顺利;排除对银有过敏史者，因精神因素不能很好合作者，合并有糖尿病，有脏器功能衰竭或恶性肿瘤等原发疾病而影响预后分析者。入选病例均经患者及其家属同意自愿受试。将180例患者随机分组，观察组与对照组各90例。两组患者的年龄、病情分布等一般资料无显著性差异(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组患者术后以生理盐水清洗伤口后，使用安信纳米银创伤贴(湖南安信医用高分子材料有限公司)作为切口外用敷料。对照组患者术后以75%医用酒精消毒伤口后，盖上普通无菌敷料。两组患者分别于术后第1，3，5，7 d各换药1次，以7 d为1个疗程。

1.3 疗效评定标准与观察方法

按外科学的伤口愈合分类标准判断疗效，并均作伤口细菌培养和敷料通气性观察。伤口局部情况:有效为伤口未出现红、肿、痛、伤口化脓等情况，无效为伤口出现红、肿、痛、伤口化脓等。创口愈合情况:创口甲级愈合为愈合优良，无不良反应的初期愈合;创口乙级愈合为愈合处有炎症反应，但未化脓;创口丙级愈合为切口化脓，需作清创引流。……