齐国武

洋葱致真菌性角膜炎的治疗经验浅谈

齐国武

目的探讨洋葱所致真菌性角膜炎的诊断及治疗。方法对12例由洋葱所致的真菌性角膜炎患者给予清创，局部点0.5%那他霉素眼液，0.5%氟康唑眼液，自体血清，阿托品凝胶，同时给予免疫调节治疗。结果无效1例，占8.3%;好转3例，占25%;痊愈8例，占67%。病程15～46 d，平均30 d。前房积脓全部吸收，无一例眼球感染。结论 对洋葱致真菌性角膜炎，正确诊断，及早治疗，合理用药是关键，自身防御很重要。治疗及时可以避免发生眼内炎，尽量降低角膜瘢痕的形成，降低发生角膜移植的比例。

洋葱致真菌性角膜炎;诊断;治疗;预防洋葱汁导致真菌性角膜炎在西北地区较为多见，治疗不及时，很容易引起角膜穿孔，失明甚至眼球摘除。由于患者多为农民，受经济及卫生条件限制，治疗多不及时，所以致盲率较高。现将兰州普瑞眼科医院近5年收治的12例病例回顾性分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2009年6月至2010年3月住院部洋葱汁导致真菌性角膜炎患者12例，男4例，女8例，年龄最大55岁，最小34岁，均为单眼。全部为农民。已经基层医院治疗后转入本院5例，发病后自行治疗，病情加重后来本院者3例，发病后即来本院者4例。其中前方积脓患者2例，合并细菌感染者4例。

1.2 诊断依据 角膜外伤史:患者有明确的洋葱汁伤及角膜病史，真菌镜检可见菌丝。裂隙灯检查:角膜浸润呈白色或灰色，表面呈牙膏样或苔垢样，苔垢周围有免疫环或分界沟，病灶周围可见伪足或卫星灶，后期角膜可见内皮斑，前房积脓呈灰白色;症状体征分离，自觉症状较轻，病情严重;涂片可见真菌丝孢子。……