周大勇

颅脑损伤的早期康复治疗

周大勇

目的探讨了颅脑损伤病的康复治疗。方法选取50例重型颅脑外伤患者，在手术和常规治疗的基础上予康复治疗。结果早期指的是病情稳定后以急症医院为主的康复治疗，早期康复处理有助于预防并发症，稳定病情，提高其觉醒能力，促进健忘症康复。结论 预防颅脑损伤并发症的发生，促进功能康复。

颅脑损伤;康复;支持疗法

1 一般资料

选自2008年12月至2009年12月黑龙江省海员总医院收治的50例颅脑外伤患者，男36例，女14例。年龄14～71岁，平均(36.4±1.89)岁。颅CT及临床检查示:脑挫裂伤18例，颅内血肿合并脑挫裂伤26例，原发脑干损伤6例。昏迷时间最长为5 d，最短为24 h。

2 康复治疗

一旦患者病情稳定48～72 h后，即使是患者仍然处于意识尚未恢复的情况下，康复性处理就可以和应当加以考虑了。

2.1 支持疗法 给予高蛋白、高热量饮食，避免低蛋白血症，提高机体免疫力，促进创伤的恢复及神经组织修复和功能重建［1］。可从静脉输入高营养物质，如复方氨基酸、白蛋白等。同时保持水和电解质平衡。当患者逐渐恢复主动进食活动功能时，应鼓励和训练患者吞咽和咀嚼功能。

2.2 保持良姿位 让患者处于感觉舒适、对抗痉挛模式、防止挛缩的体位。头的位置不宜过低，以利于颅内静脉回流;偏瘫侧上肢保持肩胛骨向前、肩前伸、肘伸展，下肢保持髋、膝微屈、踝中立位。要定时翻身、变换体位，预防压疮、肿胀和挛缩。可使用气垫床、充气垫圈。预防压疮的发生。每天至少一次全身热水擦身，大小便后用热毛巾擦干净。……