赵文娣

脊柱结核手术患者的护理干预

赵文娣

脊柱结核是骨结核中发病率最高的，手术治疗多采用病灶清除术，必要时同时进行植骨术及植骨内固定手术。我院骨科2007年5月至2009年12月共实行此类手术75例，现将护理体会总结。

脊柱结核;护理干预

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组75例脊柱结核患者，其中男38例，女37例，年龄23～54岁，平均34.6岁。病变在胸椎35例，胸腰段22例，腰椎18例。患者均有背痛，低热，不同程度的后凸畸形，31例有脓肿，13例手术前有窦道，不全瘫15例，有16例患者曾在院外行手术未愈，来我院治疗。病程2～24个月，平均5～4个月。术前患者红细胞沉降率都有中度以上升高。

1.2 方法 本组行单纯病灶清除术15例，自体骨值骨加植骨内固定60例。

2 结果

经过精心的术后护理，患者均痊愈出院，未出现严重术后并发症。

3 护理心得

3.1 术前护理

3.1.1 心理护理 脊柱结核患者多经济情况较差，并且常常为家庭主要劳动力和经济收入的主要来源;而相应的手术、麻醉机内固定器材费用相对较高，几次手术不愈后，更是悲观绝望;同事该病程较长，抗结核药使用时间长达1～2年，用药过程中科出现不良反应［1］。因此，护理人员应针对患者不同的心里特点，给予患者关心、理解和安慰，通过与患者沟通，向患者讲解有关疾病知识，使患者有充分的思想准备和治疗信心，保持良好的心理状态，密切配合治疗和护理。

3.1.2 监护患者服用抗结核药物。脊柱结核术前用药要求正规抗结核治疗3～4周。因患者急于手术，所以需向患者解释清楚，讲明术前抗结核治疗的重要性，以免引起医患纠纷，使患者主动服用抗结核药物。……