吴松梅 郭明巍

传统中药对血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的治疗

吴松梅 郭明巍

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是心血管内科医生常用药物。机制是抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，不灭活缓激肽，产生降血压效应。包括依那普利 、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利 、培哚普利 、咪达普利普利、福辛普利、卡托普利等。血管紧张素转换酶抑制剂的副反应以干咳最常见，发生率1～30%、常在用药早期(几天至几周)，也可能有蓄积作用。当前有不少医生使用中药对血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽进行治疗，取得很好疗效，作者查阅文献介绍如下。

1 复方甘草片对血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的治疗

住院前或住院期间服ACEI类药物治疗;之后出现刺激性干咳者，治疗组采用复方甘草片;对照组采用维静宁;结果治疗组的咳嗽频次、咳嗽的持续时间及疗效均明显优于对照组，显示出复方甘草片对血管紧张素转换酶抑制剂性咳嗽疗效明显［1］。复方甘草片为传统的祛痰止咳药，由于有良好的祛痰镇咳作用及价廉的特点，仍然在止咳药中占有一定的位置，甘草是最常用的中药药材之一，大部分中药药方都搭配了甘草，提示人们对甘草的药理作用应进一步研究。

2 加减小柴胡汤对血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的治疗

有人在1997～2000年以加减小柴胡汤(柴胡、黄芩、白芍、蝉蜕、杏仁、甘草)煎汁顿服治疗ACEI所致咳嗽12例，在不停药的情况下，有效率达91.70%［2］。……