王利峰 任爱娟

不同剂量氯胺酮辅助用于剖宫产术的观察

王利峰 任爱娟

目的观察小剂量的氯胺酮用于硬膜外腔阻滞不全时对行剖宫产术产妇及新生儿的影响。方法将氯胺酮按不同剂量静脉注射辅助用于硬膜外腔阻滞不全时行剖宫产术的麻醉效果及不良反应进行观察比较。结果以0.5 mg/kg的0.5%氯胺酮静脉注射辅助麻醉效果肯定，不良反应小。结论 以0.5 mg/kg的0.5%氯胺酮静脉注射辅助用于硬膜外腔阻滞不全可以在基层推广使用。

氯胺酮;剂量;剖宫产

硬膜外腔阻滞用于剖宫产术阻滞不全会延缓胎儿取出，使新生儿Apgar评分下降。笔者以不同剂量的0.5%氯胺酮辅助用于硬膜外腔阻滞不全时的剖宫产术，观察发现0.5 mg/kg是一较为合适的剂量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 25～30岁足月妊娠初产妇80例，ASA I级，胎心正常，术前禁食4～6 h，不予任何药物。

1.2 方法 80例产妇均在硬膜外腔阻滞下行剖宫产术，入室后，均予静脉输注平衡液500 ml，取L2～3穿刺，于硬膜外腔置管，以1.6% ～2%利多卡因为局麻药进行阻滞，术中均予常规吸氧，静脉输注平衡液。其中A组(20例)为硬膜外腔阻滞满意，不用辅助药而完成手术;B、C、D组(各20例)为硬膜外腔阻滞不全，分别以0.5%氯胺酮按0.25 mg/kg、0.5 mg/kg、1 mg/kg缓慢静脉注射辅助麻醉完成取胎操作，胎儿取出后，三组产妇均给予芬太尼0.1mg、氟哌啶2.5 mg而完成手术。术中监测各组产妇HR(心率)、SBP(收缩压)、SpO2(血氧饱和度)，新生儿由产科医师进行即刻、1 min、5 min、10 min Apgar评分，所得数据进行统计学分析。

2 结果

2.1 B、C、D组产妇静脉注射氯胺酮1～2 min后大部分进入全麻状态，手术操作顺利，从切皮到胎儿取出时间为(3±3)min，术后3 d随访各组产妇均正常，各组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。……