邹红

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外部位，子宫内膜异位症发病率明显增高，已成为妇科常见疾病。子宫内膜异位症仅见于生育年龄妇女，以25～45岁妇女居多;初潮前女性无发病者，绝经后或切除卵巢后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收，妊娠或药物抑制卵巢功能可暂时阻止其发展，故子宫内膜异位症是激素依赖性疾病［1］。内异症在组织学上是良性的，但在临床表现上却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为，使之成为难治之症。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2008～2009年收治的子宫内膜异位症患者60例，年龄24～36岁，其中有手术史者共48例，其中以吸宫及宫腔手术者为多41例，输卵管手术3例，剖宫产4例。月经改变56例，初潮年龄≤13岁35例。

1.2 妇科检查 子宫位置正常或呈后位，活动或同定，大小正常或稍增大，病变累及卵巢者可在一侧或两侧扪及囊性肿块，壁稍厚，张力高。与子宫、阔韧带、盆腔、后腹膜粘连而固定。典型体征是在后陷凹或宫骶韧带部位扪及一个或多个大小不等质硬的结节，伴或不伴触痛，月经期结节增大，压痛更明显。

1.3 方法 可行腹腔镜下手术或剖腹手术，对于年轻、尚未生育的妇女，手术范围包括单侧附件切除术、卵巢内膜异位病灶切除术、输卵管周围粘连松解术、盆腔病灶电灼术及子宫悬吊术、骶前神经切除术。生育年龄无生育要求的妇女，手术范围包括全子宫和双侧输卵管切除及盆腔病灶切除，但需保留一侧或双侧部分卵巢组织.术后仍需进行假绝经药物治疗3～6个月。……